Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

O aleitamento pela mãe deve ser contra-indicado desde o nascimento e a criança deve ser alimentada com fórmula láctea infantil.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao diagrama mostrado na figura acima, julgue os itens a seguir.

A elaboração desse diagrama requer entrevista clínica extensiva e contínua, visando coletar e atualizar dados e informações relativas à família em seus diferentes ciclos de vida.

• C. Certo
• E. Errado

A trompa de Eustáquio, que liga a caixa timpânica à nasofaringe,

quando está fechada, faz que a pressão do ar na caixa timpânica vá ficando negativa em relação à pressão do ar na atmosfera à medida que o tempo passa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança nasceu com estridor inspiratório e expiratório de intensidade moderada, com retração costal e inspiração quase imperceptível. O quadro é permanente, não se alterando com a posição da criança. Não há aspiração quando ela é alimentada. Não há cianose, mas, quando a criança fica agitada, ela aparece.

No que se refere ao quadro clínico apresentado, julgue os próximos itens.

Como laringomalacia é a malformação congênita mais comum que produz estridor inspiratório e expiratório deve ser o diagnóstico correto nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da displasia do desenvolvimento do quadril, julgue os itens seguintes.

Entre as complicações cirúrgicas da osteotomia pélvica, estão a rigidez do quadril, a infecção e a perda sanguínea.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da consolidação dos ossos, julgue os itens que se seguem.

A rápida consolidação das fraturas nas crianças deve-se à espessa camada periostal dos ossos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a estrutura óssea da órbita, sistema óptico, humor aquoso e inervação do bulbo ocular.

O teto da órbita, de formato triangular, é constituído por dois ossos: anteriormente, o frontal e, posteriormente, a asa maior do esfenóide.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.

Na cardiotocografia, desacelerações do tipo DIP 1 são indicativas de sofrimento fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 11 anos de idade vem apresentando, há meses, episódios de contrações musculares, na hemiface e no membro superior esquerdo, de rápida duração e com preservação da consciência. Ela comentou esse fato com os pais, que acreditaram tratar-se de brincadeira. Porém, em certa tarde, a mãe flagrou as alterações motoras no dimídio esquerdo, seguidas de crise convulsiva. A menor foi levada ao pronto-socorro e, após a recuperação, a pediatra de plantão observou sutil hemiparesia esquerda, de predomínio braquial. Foi realizado exame de neuroimagem, a partir do qual a hipótese de lesão estrutural foi descartada.

Em relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

O eletroencefalograma pode sugerir epilepsia rolândica na presença de surtos de pontas e ondas agudas em região frontocentral, bilateralmente, de forma síncrona, ou, ainda, de forma alternada, comprometendo as regiões esquerda e direita.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

A tricotomia, que deve ser realizada em grande área, em relação ao local do procedimento, deve ocorrer entre 12 e 18 horas antes da cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado