Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.

Em gestantes com toxoplasmose aguda, a cordocentese é o método de escolha para pesquisa de infecção fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 11 anos de idade vem apresentando, há meses, episódios de contrações musculares, na hemiface e no membro superior esquerdo, de rápida duração e com preservação da consciência. Ela comentou esse fato com os pais, que acreditaram tratar-se de brincadeira. Porém, em certa tarde, a mãe flagrou as alterações motoras no dimídio esquerdo, seguidas de crise convulsiva. A menor foi levada ao pronto-socorro e, após a recuperação, a pediatra de plantão observou sutil hemiparesia esquerda, de predomínio braquial. Foi realizado exame de neuroimagem, a partir do qual a hipótese de lesão estrutural foi descartada.

Em relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A hemiparesia pode indicar apenas uma paresia pós-crítica transitória (paralisia de Todd), sem lesão neoplásica associada.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Quanto menor é o tempo de internação (pré e pósoperatório), mais baixo é o risco de infecção nosocomial relacionada com o procedimento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.

O resultado da classe I de Engel significa que, mesmo tendo havido algumas crises no pós-operatório, houve controle completo posteriormente.

• C. Certo
• E. Errado

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na população em geral, e o principal sintoma é a pirose. Em relação a essa patologia e a outras que acometem o esôfago, julgue os próximos itens.

Antagonistas dos receptores de H 2 e inibidores da bomba de prótons inibem a produção de ácido e apresentam eficácia semelhante no tratamento da DRGE.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a cetoacidose diabética, julgue os itens que se seguem.

Febre e leucocitose com desvio à esquerda podem estar presentes nos quadros clínicos de cetoacidose diabética, mesmo na ausência de infecção bacteriana aguda ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.

Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

No diagnóstico diferencial com o pênfigo foliáceo, é relevante a informação de que as lesões se iniciaram pela cabeça e apresentaram evolução de distribuição craniocaudal.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 29 anos de idade busca atendimento médico com queixa de pirose após a ingestão de alimentos em excesso, que, às vezes, é acompanhada de regurgitação espontânea de conteúdo gástrico, de sabor azedo, na boca. Ao exame físico, não são constatadas anormalidades. O médico assistente levanta, então, a hipótese de doença por refluxo gastroesofágico. Acerca dessa moléstia esofagiana, julgue os itens seguintes. A monitorização ambulatorial do pH esofagiano (por 24 horas) é recomendada na investigação inicial de todos os pacientes com suspeita dessa afecção.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, no primeiro dia após uma laparotomia exploradora, permaneça em jejum, hidratado, com diurese adequada. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse paciente, a reposição de água deverá ser de 4.000 mL a 4.500 mL, caso ele não esteja com perda hidreletrolítica por sondas ou drenos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.

A maioria das lesões vasculares traumáticas ocorre nos membros superiores.

• C. Certo
• E. Errado