Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem, vítima de politraumatismo, deu entrada na sala de operações consciente, FC = 126 bpm, SpO₂ = 86% em ar ambiente, sudoréico, PA = 96 mmHg × 50 mmHg, com colar cervical e suspeita de rotura de víscera abdominal.

A respeito da avaliação e dos procedimentos adequados ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Aminas simpaticomiméticas agem reduzindo a produção de adenosina de monofosfato cíclico (AMPc), podendo atuar de maneira direta ou indireta.

• C. Certo
• E. Errado

         Um paciente do sexo masculino, hipertenso, com história de cefaléia, confusão mental, ataxia e afasia, deu entrada na emergência de um hospital há cerca de uma semana. A avaliação médica revelou aneurisma cerebral.

A respeito desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Cirurgias de fossa posterior associam-se a risco de embolia aérea, cujo método diagnóstico mais sensível é a ecocardiografia transesofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens seguintes, é apresentada uma siutação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um paciente procurou uma unidade de Acupuntura queixando-se de insônia do tipo inicial (dificuldade para iniciar o sono), cansaço durante o dia, dificuldade na atenção e na concentração. Relatou sensação de palpitação freqüente e fezes amolecidas. Ao exame físico, apresentou-se com aspecto abatido, sem alterações cardiovasculares, respiratórias, digestivas ou neurológicas, o pulso radial era filiforme e fraco, a língua apresentava-se um pouco pálida e mole, com revestimento normal. Nessa situação, de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, esse quadro clínico é classificado como Deficiência do Yang de Pi e Shèn, e as zonas neurorreativas de acupuntura classicamente indicadas para o tratamento são Du 4 (VG 4), B 23, B 20, E 36 e R 3, todas com moxabustão.

• C. Certo
• E. Errado

O aumento do uso de exames ecográficos para rastreamento e diagnóstico de doenças abdominais ocasionou, também, um significativo aumento no diagnóstico de tumores renais incidentais. Considerando as neoplasias renais, julgue os itens a seguir.

Segundo Motzer, níveis séricos de desidrogenase láctica (DHL) acima do normal e de cálcio sérico abaixo de 8 mg/dL são critérios que indicam o pior prognóstico de câncer renal.

• C. Certo
• E. Errado

Doenças vasculares envolvendo o neuroeixo não são incomuns na prática radiológica, sendo fundamental conhecer suas características e diagnósticos diferenciais. Em relação a algumas dessas alterações, julgue os itens subseqüentes.

A malformação arteriovenosa dural ocorre em pacientes de meia idade ou mais velhos, sendo lesão adquirida e mais freqüente na medula torácica inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 69 anos de idade, submetido a avaliação psiquiátrica, relatou que, no último ano, ficou mais esquecido, deixando de cumprir seus compromissos e perdendo-se quando saía sozinho. Ele não tem história de patologia psiquiátrica prévia. É hipertenso há 10 anos, porém não faz tratamento regularmente. Inicialmente, concluiu-se pela hipótese diagnóstica de um processo demencial.

Quanto as demências, julgue os seguintes itens.

Para o diagnóstico de demência, o prejuízo de memória é suficiente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 50 anos de idade, com adenocarcinoma no terço médio do reto, sem história familial de câncer, apresenta, no estadiamento por tomografia computadorizada com contraste, um tumor que atinge a gordura perirretal. O fígado e os pulmões apresentam-se normais nos exames de imagem.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento cirúrgico desse paciente pode provocar alterações nas funções sexual e urinária.

• C. Certo
• E. Errado

           A forma tardia ou terciária da sífilis representa a fase mais destrutiva da doença. Entre as complicações sifilíticas tardias, destacam-se a sífilis cardiovascular, expressa, por exemplo, por aneurisma aórtico — que decorre de obliteração dos vasa vasorum da aorta ascendente —, e a neurossífilis, sob a forma de sífilis meningovascular (por exemplo) — que acomete as meninges e(ou) estruturas vasculares cerebrais.

Em relação aos aspectos anatômicos básicos apresentados nesse texto, julgue os itens seguintes.

A aorta ascendente parte do ventrículo esquerdo, prossegue para cima, para adiante e para a direita do mediastino médio; depois, curva-se para cima, para baixo e ligeiramente para a esquerda, até tornar-se o arco do aorta, quando emite seu primeiro ramo, chamado de tronco braquiocefálico, que se divide nas artérias subclávia e carótida comum direitas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas análises realizadas em amostras de fezes, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico de malária é feito pela detecção de ovos do parasita nas fezes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Pacientes com linfonodo sentinela comprometido por câncer não necessitam de esvaziamento axilar homolateral ao linfonodo comprometido.

• C. Certo
• E. Errado