Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No dia 3/1/2014, um servidor de vinte e sete anos de idade caiu de uma altura correspondente à sua própria estatura ao tropeçar no tapete do local em que trabalhava e apresentou uma crise convulsiva subsequente a trauma craniano provocado pela queda. Ele foi internado, submetido a exame de tomografia computadorizada de crânio, que diagnosticou edema cerebral difuso, sem desvio de linha média. Foi necessária a administração de doses terapêuticas de fenitoína (hidantalização) na admissão hospitalar. Como houve rebaixamento de consciência, ele foi intubado e permaneceu em ventilação mecânica por um período inicial de setenta e duas horas. Subsequentemente, apresentou broncoaspiração e pneumonia, tendo ficado internado na UTI por sessenta dias. Ele recebeu alta hospitalar no 90.º dia após o trauma e foi submetido a tratamento de reabilitação motora por mais trinta dias. Retornou ao trabalho em 2/5/2014, totalizando cento e vinte dias de licença médica. Apresentou boas condições de saúde até que, em 27/4/2015, foi internado em UTI por apendicite perfurada e peritonite fecal. O tempo total dessa internação foi de quinze dias e ele recebeu alta hospitalar em boas condições, tendo retornado ao trabalho em 11/5/2015. Em 13/5/2015, sua única irmã foi acometida por gravidez tubária rota, necessitando de cirurgia e internação hospitalar. O servidor apresentou atestado e requereu seu afastamento do trabalho por um período de dois dias para acompanhar sua irmã. O atestado foi cadastrado no mesmo dia em que a irmã havia sido internada.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsecutivos.

Os atestados médicos apresentados pelo servidor no período de 3/1/2014 a 2/5/2014 devem ser avaliados por junta médica oficial, composta por três médicos designados pelo órgão.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do câncer de pulmão, julgue os itens subsequentes. A maior parte dos pacientes com câncer de pulmão é diagnosticada no estádio I.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a terapia hormonal para câncer de próstata avançado, julgue os itens subsecutivos. O uso de inibidor da CYP17A (abiraterona) diminui os valores de PSA, mas não causa uma melhora radiológica ou na sobrevida global dos usuários.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao diagnóstico e ao tratamento de dependentes químicos, julgue os itens seguintes. Os exames de neuroimagem funcional são úteis no acompanhamento de pacientes dependentes químicos.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à obstetrícia, julgue os itens que se seguem. A pesquisa de estreptococo do grupo B na vagina e no reto durante o terceiro trimestre da gestação, entre a 35.ª e a 37.ª semana, é contraindicada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de setenta e oito anos de idade procurou o serviço médico após vários episódios de pneumonia. O idoso queixava-se de regurgitação, disfagia e halitose. O exame radiológico digital contrastado do esôfago demonstrou a presença de divertículo faringoesofágico de 5 cm de diâmetro.

Com referência a esse caso clínico e considerando os aspectos que ele suscita, julgue os itens que se seguem.

A diverticulectomia é suficiente para a resolução desse quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à neutropenia febril. A neutropenia pode ser caracterizada pela contagem de neutrófilos inferior a 500/mm³ ou entre 500/mm³ e 1.000/mm³, com tendência a queda.

• C. Certo
• E. Errado

No dia 3/1/2014, um servidor de vinte e sete anos de idade caiu de uma altura correspondente à sua própria estatura ao tropeçar no tapete do local em que trabalhava e apresentou uma crise convulsiva subsequente a trauma craniano provocado pela queda. Ele foi internado, submetido a exame de tomografia computadorizada de crânio, que diagnosticou edema cerebral difuso, sem desvio de linha média. Foi necessária a administração de doses terapêuticas de fenitoína (hidantalização) na admissão hospitalar. Como houve rebaixamento de consciência, ele foi intubado e permaneceu em ventilação mecânica por um período inicial de setenta e duas horas. Subsequentemente, apresentou broncoaspiração e pneumonia, tendo ficado internado na UTI por sessenta dias. Ele recebeu alta hospitalar no 90.º dia após o trauma e foi submetido a tratamento de reabilitação motora por mais trinta dias. Retornou ao trabalho em 2/5/2014, totalizando cento e vinte dias de licença médica. Apresentou boas condições de saúde até que, em 27/4/2015, foi internado em UTI por apendicite perfurada e peritonite fecal. O tempo total dessa internação foi de quinze dias e ele recebeu alta hospitalar em boas condições, tendo retornado ao trabalho em 11/5/2015. Em 13/5/2015, sua única irmã foi acometida por gravidez tubária rota, necessitando de cirurgia e internação hospitalar. O servidor apresentou atestado e requereu seu afastamento do trabalho por um período de dois dias para acompanhar sua irmã. O atestado foi cadastrado no mesmo dia em que a irmã havia sido internada.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsecutivos.

A primeira licença, ocorrida entre os dias 3/1/2014 e 2/5/2014, totalizando cento e vinte dias de licença, refere-se a licença para tratamento da própria saúde do servidor.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às patologias da cavidade pleural, julgue os itens que se seguem. Cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva e síndrome nefrótica são causas clínicas de derrame pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a terapia hormonal para câncer de próstata avançado, julgue os itens subsecutivos. O uso de inibidor da CYP17A (abiraterona) somente deve ser indicado quando há progressão da doença no período pós-quimioterapia.

• C. Certo
• E. Errado