Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Como a paciente não apresenta sintomas neurológicos nem foram detectadas alterações no seu exame neurológico, a ressonância nuclear magnética de crânio para detecção de metástases cerebrais é desnecessária.

• C. Certo
• E. Errado

A tuberculose do sistema nervoso central é a complicação mais séria da tuberculose na criança e costuma ser fatal, caso não haja diagnóstico precoce e tratamento eficaz. A meningite tuberculosa deriva da formação de lesão caseosa metastática no córtex cerebral ou nas meninges, desenvolvida durante a disseminação hematolinfática da infecção primária. Em relação à meningite tuberculosa, julgue os itens que se seguem.

O exsudato que se forma no tronco cerebral não produz lesão de nervos cranianos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de assuntos relativos à regulamentação da prática da perícia médica.

A perícia médica — caracterizada como ato médico por exigir conhecimento técnico pleno e integrado da profissão — é atividade médica legal responsável pela produção da prova técnica em procedimentos e(ou) em processos administrativos e judiciais, devendo, portanto, ser realizada por médico regularmente habilitado.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

A dosagem de creatinina, apesar de ser um indicador da função renal, devido à sua concentração, deve ser realizada exclusivamente em amostras de sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde, ocorrem anualmente mais de 300 milhões de casos novos de doenças sexualmente transmissíveis (DST) curáveis em indivíduos na faixa etária entre 15 e 49 anos. Com relação às DSTs, julgue os itens a seguir.

Na sífilis primária, surgem, na região genital, cerca de duas a três semanas após a contaminação, lesões ulceradas dolorosas, de bordas irregulares, com contornos elevados e base recoberta por exsudato purulento, necrótico e de odor fétido, conhecidas como cancro duro e associadas à adenopatia regional não-supurativa.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às cardiopatias adquiridas na infância, julgue os seguintes itens.

Das crianças que apresentam estreptococcias de orofaringe, 3% a 4% desenvolvem complicação reumática, sendo que, destes, cerca de 30% podem evoluir para doença reumática cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre anestesia em pediatria, julgue os itens a seguir.

O sistema cardiovascular da criança não permite grandes aumentos do débito cardíaco comparado ao do adulto, além de ter um débito cardíaco dependente da freqüência cardíaca e imaturidade dos reflexos baroceptores.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento da dor e às alterações fisiológicas da gestação, julgue os próximos itens.

A redução do volume sanguíneo, o aumento dos níveis de fibrinogênio, do débito cardíaco e da ventilação-minuto são algumas das alterações fisiológicas da gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Os antigos médicos tradicionais chineses utilizavam, além da análise do relato do paciente, entre outros instrumentos de propedêutica, a inspeção e a palpação de determinados segmentos corporais. Acerca do tipo de interpretação que a Medicina Tradicional Chinesa utiliza nesses exames, julgue os próximos itens.

Língua descorada com revestimento branco é indício de Síndrome de Frio; língua vermelho-clara com revestimento espesso, indício de Síndrome de Acúmulo de Umidade; língua com revestimento acinzentado, indício de doença de longa duração.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando algumas das principais doenças que envolvem o pulmão, julgue os itens a seguir.

O sinal de Westermark, classicamente descrito na tromboembolia pulmonar, refere-se a opacidade triangular de base pleural identificada na periferia do pulmão.

• C. Certo
• E. Errado