Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

             Um paciente com 45 anos de idade, cor parda, residente no Distrito Federal (DF), procurou assistência médica informando que há 3 meses surgiu-lhe uma lesão sob a forma inicial de pápula (semelhante à espinha), localizada no braço direito e que, posteriormente, ulcerou e aumentou progressivamente de tamanho. Ele não se queixa de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodem. Não usou medicações tópicas e orais. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informa ser diabético. Ao exame dermatológico, apresenta, no dorso do braço direito, úlcera medindo aproximadamente 3 cm × 2 cm, forma oval, regular, apresentando fundo com granulações finas, recobertas com exsudato seroso e bordas da úlcera infiltradas.

Com relação ao caso hipotético acima apresentado, julgue os itens seguintes.

A leishmaniose cutânea deve ser excluída do diagnóstico diferencial porque no DF não foi relatado nenhum caso, não sendo portanto área endêmica de leishmaniose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos diversos relacionados a apendicectomia e ao período pós-operatório imediato nesse tipo de intervenção cirúrgica, julgue os próximos itens.

No período pós-operatório, soluções intravenosas com potássio não deverão ser utilizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente tenha dado entrada, há 2 horas, em um pronto-socorro com queimaduras na coxa, perna e pé direitos e nas faces anterior e posterior do tronco, julgue os itens que se seguem.

Se o paciente for adulto, é correto afirmar, utilizando-se a regra dos 9, que 54% da sua superfície corporal foi queimada.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.

Chega a mais de 90% a taxa de cura para T1 e T2 de lábio sem evidência de pescoço comprometido e tratado adequadamente com cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos aneurismas de ventrículo esquerdo pós-infarto, julgue os itens subseqüentes.

Em torno de 85% dos aneurismas de ventrículo esquerdo pós-infarto estão localizados na porção basal da parede inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os princípios da técnica de northern blot e sua aplicação dentro da biologia molecular, julgue os itens seguintes.

São dispensáveis as condições RNase free para a realização de tal experimento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

São contra-indicações à endarterectomia aortoilíaca: dilatação aneurismática, obstrução desde as renais, extensão da doença às ilíacas e às femorais.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer da próstata é hoje a segunda causa de morte em homens, com incidência quase a níveis epidêmicos nos países desenvolvidos. Com relação ao câncer prostático, julgue os itens a seguir.

Biópsias da zona de transição e do estroma fibromuscular anterior (guiadas por ultra-som ou através de ressecção endoscópica) podem ser realizadas em homens com forte suspeita diagnóstica e biópsias anteriores negativas.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como base os exames de imagem empregados em reumatologia, assinale a opção correta.

• A.

  Nos casos de AR, a radiografia de mãos demonstra porose óssea periarticular e as típicas erosões em saca-bocado.

• B.

  A cintilografia óssea é um método de imagem pouco sensível, mas muito específico para AR.

• C.

  As radiografias de mãos e punhos de pacientes com LES demonstram, mesmo nas fases iniciais da doença, a presença de erosões justarticulares.

• D.

  A ressonância nuclear de coluna lombar está formalmente indicada em todos os casos de lombalgia mecânica.

• E.

  Na detecção de erosões em pacientes com sacroileíte, a radiografia de sacroilíacas tem sensibilidade inferior à ressonância magnética.

Um paciente com 45 anos de idade foi transferido para a enfermaria de clínica médica após receber alta da UTI para tratamento de insuficiência coronariana aguda. Apurou ser fumante de 40 cigarros por dia há 30 anos, sendo que o primeiro cigarro do dia é fumado logo após acordar e que o paciente consome mais cigarros pela manhã e evita lugares onde sabe que não pode fumar.

Em face do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A nortriptilina é uma excelente opção medicamentosa por ter mínimos efeitos cardiovasculares.

• E. Errado
• C. Certo