Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um legista receba, por via judiciária, contestação de laudo necroscópico em que se assinala que o cadáver envolvido em acidente automobilístico estava embriagado, embora o advogado da parte alegue que se tratava de pessoa abstêmica. Em face dessas informações, julgue os itens que se seguem, considerando, ainda, quando aplicáveis, os dispositivos do Código de Trânsito Brasileiro (CTB).

A embriaguez, voluntária ou culposa, causada pelo álcool ou por substância análoga, não elide a responsabilidade penal. Enquadram-se na categoria de embriagantes análogos ao álcool os estupefacientes, tais como a maconha, a morfina, a cocaína, alguns antidistônicos e o éter.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 12 meses de idade, previamente saudável, com esquema básico de vacinação completo para a idade, há seis horas passou a apresentar febre e a recusar alimentação. O quadro vem acompanhado de vômitos e letargia. Durante o exame físico, o médico assistente observou hipertermia, sinais de desidratação, palidez, taquicardia, taquipnéia, respiração acidótica, obnubilação e sinais de irritação meníngea. Um exame do líquor revelou os seguintes resultados: glicose = 30 mg/dL; células = 500 /mm³, sendo 80% polimorfonucleares; proteínas = 150 mg/dL; bacterioscopia negativa. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é meningite bacteriana causada por S. pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de fibromialgia tem se tornado cada vez mais freqüente nos últimos anos, porém sempre associado a controvérsias importantes. A respeito desse tema, julgue os próximos itens.

Ao exame clínico, não há nenhum sinal ou sintoma objetivo relacionado com o quadro de fibromialgia.

• C. Certo
• E. Errado

O chumbo, que se apresenta na natureza em formas distintas, pode causar várias doenças. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Por sua maior sensibilidade, a dosagem de ácido delta-aminolevulínico sanguíneo é mais eficiente que a dosagem urinária na indicação dos efeitos do chumbo no organismo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes quanto a aspectos relacionados à desinfecção de endoscópios e à sedação em endoscopia.

Se a limpeza manual do endoscópio for eficaz, consegue-se, nessa etapa, eliminar até 20% dos germes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 42 anos de idade, com IMC de 30 kg/m2, obteve o diagnóstico de diabetes melito há 3 anos. Foi tratada inicialmente com dieta e exercícios e, há cerca de 6 meses, usa metformina (1 g/dia) e glibenclamida (5 mg/dia). Apresentou os seguintes resultados na avaliação laboratorial: glicose de jejum = 220 mg/dL; hemoglobina glicada = 11,5%; colesterol total = 235 mg/dL; colesterol HDL = 30 mg/dL; colesterol LDL = 140 mg/dL; triglicerídeos = 350 mg/dL, gama glutamil transferase = 150 U/L (VR: 12-73).

Com relação à conduta terapêutica adequada ao caso clínico acima, julgue os itens que se subseguem.

O uso de exanatide pode levar a redução do peso, melhora na secreção da insulina e redução da secreção de glucagon, contribuindo para a redução das glicemias de jejum e pósprandial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos diversos relacionados a apendicectomia e ao período pós-operatório imediato nesse tipo de intervenção cirúrgica, julgue os próximos itens.

O fio absorvível de polidiaxonona pode ser utilizado no fechamento da parede abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente tenha dado entrada, há 2 horas, em um pronto-socorro com queimaduras na coxa, perna e pé direitos e nas faces anterior e posterior do tronco, julgue os itens que se seguem.

Caso o paciente seja uma criança, a superfície queimada corresponderá a 36% do seu corpo, se o cálculo for feito por meio da regra dos 9.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.

O câncer de lábio tende a ter uma história lenta. O paciente pode apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica por alguns anos antes da evidência de infiltração.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao transplante cardíaco, julgue os próximos itens.

Infecção é a complicação mais comum nos pacientes imunossuprimidos após transplante cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado