Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A ultra-sonografia é um método amplamente disponível e constitui importante ferramenta diagnóstica, utilizada para avaliação das mais diversas estruturas. Com relação às doenças e aos aspectos técnicos desse método diagnóstico, julgue os próximos itens.

Uma das complicações das biópsias guiadas por ultrasonografia é o sangramento. Esse risco é substancialmente maior em pacientes com distúrbios de coagulação e na abordagem intra-abdominal de pacientes com ascite.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade foi transferido para a enfermaria de clínica médica após receber alta da UTI para tratamento de insuficiência coronariana aguda. Apurou ser fumante de 40 cigarros por dia há 30 anos, sendo que o primeiro cigarro do dia é fumado logo após acordar e que o paciente consome mais cigarros pela manhã e evita lugares onde sabe que não pode fumar.

Em face do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A prescrição da bupropiona tem contra-indicação formal nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um legista receba, por via judiciária, contestação de laudo necroscópico em que se assinala que o cadáver envolvido em acidente automobilístico estava embriagado, embora o advogado da parte alegue que se tratava de pessoa abstêmica. Em face dessas informações, julgue os itens que se seguem, considerando, ainda, quando aplicáveis, os dispositivos do Código de Trânsito Brasileiro (CTB).

No caso de exame em condutor de veículo, o fato de haver exame toxicológico positivo para maconha não guarda relação com infração prevista no CTB, uma vez que a legislação não correlaciona uso de drogas e delito de trânsito.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Considere que na avaliação do estado nutricional de uma criança de 2 anos de idade, segundo o critério de Warterlow, modificado por Batista, tenham sido obtidos os seguintes valores de adequação dos índices: peso/estatura  90% de adequação; estatura/idade > 95% de adequação. Nesse caso, é correto afirmar que essa criança é portadora de desnutrição atual.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico de um paciente com 19 anos de idade, com dor e claudicação no quadril por artrose como seqüela de necrose pós-fratura do colo do fêmur, apresentando flexão de 70 graus, rotação medial em 0º, lateral de 20º, abdução de 20º e adução de 30º, julgue os próximos itens.

A artrodese é sempre um recurso para afecções do quadril nessa faixa etária. Nesse caso, a artrodese não está indicada por conta do grau de mobilidade articular.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de fibromialgia tem se tornado cada vez mais freqüente nos últimos anos, porém sempre associado a controvérsias importantes. A respeito desse tema, julgue os próximos itens.

A fibromialgia é caracterizada por dor difusa, com envolvimento crônico de múltiplos músculos e tecidos moles.

• C. Certo
• E. Errado

O chumbo, que se apresenta na natureza em formas distintas, pode causar várias doenças. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

A principal via de penetração dos compostos inorgânicos de chumbo no organismo é a dermatológica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 54 anos de idade submeteu-se a consulta para rever um diagnóstico de “pólipo”, realizado há 2 anos, negou antecedentes de hemorragia digestiva e apresentou pirose epigástrica esporádica. A avaliação endoscópica do duodeno realizada revelou uma lesão elevada.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem, que dizem respeito ao acompanhamento do paciente e à conduta do endoscopista.

A mucosa gástrica ectópica é freqüentemente relacionada a aspecto pseudotumoral duodenal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 42 anos de idade, com IMC de 30 kg/m2, obteve o diagnóstico de diabetes melito há 3 anos. Foi tratada inicialmente com dieta e exercícios e, há cerca de 6 meses, usa metformina (1 g/dia) e glibenclamida (5 mg/dia). Apresentou os seguintes resultados na avaliação laboratorial: glicose de jejum = 220 mg/dL; hemoglobina glicada = 11,5%; colesterol total = 235 mg/dL; colesterol HDL = 30 mg/dL; colesterol LDL = 140 mg/dL; triglicerídeos = 350 mg/dL, gama glutamil transferase = 150 U/L (VR: 12-73).

Com relação à conduta terapêutica adequada ao caso clínico acima, julgue os itens que se subseguem.

A associação da metformina e sulfoniluréia a um inibidor oral de dipeptil peptidase IV (DPP IV) garantirá a redução da hemoglobina glicada para a meta de 7%.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos diversos relacionados a apendicectomia e ao período pós-operatório imediato nesse tipo de intervenção cirúrgica, julgue os próximos itens.

A artéria que nutre o apêndice cecal é ramo da artéria ileocólica.

• C. Certo
• E. Errado