Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As lesões por esforços repetitivos (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) têm-se constituído em grande problema de saúde pública no Brasil. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Em relação à postura, três mecanismos podem causar LER/DORT: os limites da amplitude articular, a força da gravidade oferecendo uma carga suplementar sobre as articulações e músculos e as lesões mecânicas sobre os diferentes tecidos.

• C. Certo
• E. Errado

Anafilaxia é a forma mais grave e potencialmente fatal de reações de hipersensibilidade imediata sistêmica (tipo I), decorrente da liberação de mediadores inflamatórios a partir de mastócitos e basófilos, mediada pela imunoglobulina E (IgE). Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem. O edema angioneurótico ou de Quincke é uma forma especial de urticária na qual há o envolvimento de camadas superficiais da epiderme. Essa condição resulta em edema agudo, intenso, indolor e localizado nas extremidades, pálpebras, lábios e genitália, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

As formas mais habituais das doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, basicamente caracterizadas por inflamação crônica do intestino e de etiologia ainda não totalmente esclarecida. A respeito dessas moléstias, julgue os próximos itens.

Os derivados do ácido 5-aminosalicílico, os glicocorticóides, a azatriopina e o infliximab são exemplos de opções para o tratamento farmacológico dessas moléstias. Entretanto, as evidências mais recentes têm demonstrado que a opção terapêutica mais eficaz baseia-se no uso de micofenolato de mofetil.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões por esforços repetitivos (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) têm-se constituído em grande problema de saúde pública no Brasil. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

No Brasil, os primeiros casos classificados como LER/DORT foram descritos nos anos 80 do século XX.

• C. Certo
• E. Errado

Reações de hipersensibilidade (erupções cutâneas) decorrentes do uso de medicamentos podem expressar-se de várias formas clínicas, que vão desde lesões isoladas até situações clínicas multissistêmicas que podem ser letais. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. No tratamento da síndrome de Lyell, em adição às medidas de suporte, as evidências atuais recomendam, de forma inequívoca, o uso de corticosteróides sistêmicos para controle dessa farmacodermia.

• C. Certo
• E. Errado

As formas mais habituais das doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, basicamente caracterizadas por inflamação crônica do intestino e de etiologia ainda não totalmente esclarecida. A respeito dessas moléstias, julgue os próximos itens.

Artrite, eritema nodoso, pioderma gangrenoso e episclerite são exemplos de manifestações extraintestinais decorrentes dessas doenças.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões por esforços repetitivos (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) têm-se constituído em grande problema de saúde pública no Brasil. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O INSS define a LER/DORT como síndrome relacionada ao trabalho e caracterizada pela ocorrência de sintomas como dor, parestesia e sensação de peso ou fadiga.

• C. Certo
• E. Errado

Reações de hipersensibilidade (erupções cutâneas) decorrentes do uso de medicamentos podem expressar-se de várias formas clínicas, que vão desde lesões isoladas até situações clínicas multissistêmicas que podem ser letais. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. A síndrome de Stevens-Johnson é manifestação clínica grave, por vezes fatal, de eritema bolhoso — eritema multiforme major —, na qual verifica-se o acometimento de duas ou mais superfícies mucosas, geralmente desencadeado por vários medicamentos, dos quais se destacam as sulfas, os anticonvulsivantes e os antiinflamatórios não-esteroidais.

• C. Certo
• E. Errado

Pedro, de 50 anos de idade, procurou atendimento no serviço de pronto atendimento de um hospital queixando-se de intensa dor epigástrica, com irradiação para o dorso, iniciada havia uma semana e agravada nas 12 horas anteriores ao antendimento. A dor não se alterava com alimentação e não estava associada a náuseas, vômitos, distúrbios no trânsito intestinal, febre ou sudorese. Pedro tem antecedentes de etilismo crônico, ingeria uma garrafa de aguardente, diariamente, até a sua admissão no serviço médico. O exame físico mostrou sinais vitais normais, moderada agitação e tremor de extremidades. Mucosas desidratadas, sem achados cardiovasculares e respiratórios anormais. O abdome apresentava ruídos hidro-aéreos normais e moderada dor à palpação epigástrica. Estavam ausentes visceromegalias e dor à descompressão brusca. Apresentava equimose periumbilical evidente. O exame laboratorial mostrou leucócitos totais de 4.200 células/:L, hematócrito de 31,8%, glicose, sódio e potássio séricos dentro dos limites da normalidade, TGO de 103 U/L, TGP de 40 U/L, bilirrubina total de 0,5 mg/dL, fosfatase alcalina de 288 UI/L.

Tendo como base as informações apresentadas acima, julgue os itens a seguir.

A confirmação (ou exclusão) do diagnóstico e da possível etiologia da dor abdominal depende, entre outros exames, da dosagem dos níveis séricos das enzimas pancreáticas, amilase e(ou) lipase e da realização de exames de imagem como, por exemplo, radiografias simples de abdome e de tórax e ultrasonografia abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças infecciosas causadas por vírus.

O quadro clínico da febre amarela geralmente é composto de febre alta de início súbito, sensação de mal-estar, cefaléia, mialgia, calafrios, náuseas, vômitos e, eventualmente, diarréia. Após 3 ou 4 dias, a maioria dos doentes recupera-se completamente e fica permanentemente imunizado contra a doença.

• C. Certo
• E. Errado