Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 31 anos de idade apresenta queixa de cefaléia ocasional na nuca. Observam-se tortuosidade arteriovenosa no exame oftalmoscópico, pressão arterial de 220/132 mmHg e discreto sopro na região subcostal esquerda. A paciente tem história familiar de hipertensão arterial e não está usando anticoncepcional oral.

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar uma elevação reversível de creatinina, induzida pelo uso de inibidor da enzima de conversão, isso fortalecerá a hipótese diagnóstica de hipertensão essencial.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anemia aplástica, julgue os itens subseqüentes.

A combinação de ciclosporina, GAL e corticosteróides apresenta melhores resultados nessa patologia, com sobrevida provável de 72% em 2 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

A primeira hipótese diagnóstica é carcinoma espinocelular.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos sinais e sintomas da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.

Manchas hemorrágicas periumbilicais e nos flancos são vistas em 90% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à cicatrização e aos cuidados com as feridas operatórias.

O fenômeno de contração é mais acentuado nas feridas que cicatrizam por segunda intenção do que nas fechadas primariamente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à terapêutica anticoagulante, fibrinolítica e antiplaquetária, julgue os itens que se seguem.

A incidência da doença tromboembólica aumenta com o uso dos anticoncepcionais orais. O estrogênio diminui o nível da antitrombina III e aumenta a concentração dos fatores VII e X, fazendo que a agregação plaquetária em resposta à trombina seja intensificada.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade procurou serviço ambulatorial de alergia e queixou-se de que, há alguns anos, sofre com espirros em salva diários e obstrução nasal intermitente. Tem antecedentes familiares de atopia e apresentou níveis sanguíneos elevados de IgE. Refere que tais sintomas pioram com as mudanças de tempo, cheiro forte e contato com poeira doméstica. Há dois dias, febre, cefaléia, descarga nasal purulenta e tosse noturna associaram-se ao quadro.

Em relação ao caso clínico acima relatado, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento de escolha para o paciente em consideração é antibioticoterapia com sulfa ou cefalosporina por 7 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de lesões traumáticas de bexiga, julgue os itens a seguir.

Em caso de suspeita de lesão vesical, o exame diagnóstico mais adequado é a urografia excretora.

• C. Certo
• E. Errado

Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Para essa paciente, a amitriptilina é o medicamento mais adequado a ser indicado. O citalopram é desaconselhável devido a ter mais efeitos colaterais que aquele e mais interação medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 27 anos de idade foi conduzida por uma amiga ao plantão policial e apresentou queixa de ter sido estuprada há poucas horas por um colega de trabalho, quando estava embriagada, ao término de uma festa da empresa onde trabalham. No exame pericial, apresentava confusão mental, hálito etílico e hímen complacente. Não foram encontradas lesões traumáticas no corpo.

 Julgue os itens seguintes, com base na situação hipotética anteriormente apresentada.

Não está caracterizado crime, pois a mulher tem maioridade civil e foi espontaneamente à festa em companhia do acusado.

• C. Certo
• E. Errado