Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.

Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico mais provável para o caso é de intoxicação aguda por álcool.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 27 anos de idade foi conduzida por uma amiga ao plantão policial e apresentou queixa de ter sido estuprada há poucas horas por um colega de trabalho, quando estava embriagada, ao término de uma festa da empresa onde trabalham. No exame pericial, apresentava confusão mental, hálito etílico e hímen complacente. Não foram encontradas lesões traumáticas no corpo.

 Julgue os itens seguintes, com base na situação hipotética anteriormente apresentada.

No caso, está tipificado o crime de estupro com o emprego de violência presumida.

• C. Certo
• E. Errado

Para os quadros de febre e fenômenos hemorrágicos, deve-se considerar a possibilidade de doenças infecciosas agudas que se manifestam com essa sintomatologia. Acerca dessas infecções, julgue os itens seguintes.

Causada por espiroquetídeos, a leptospirose é uma zoonose cosmopolita cuja forma ictérica evolui para insuficiência renal, fenômenos hemorrágicos e alterações hemodinâmicas como choque circulatório e insuficiência cardíaca congestiva. Tem como antibiótico de escolha a penicilina G cristalina, que é especialmente efetiva quando usada nos primeiros 4 ou 5 dias do início da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A luxação de cotovelo é uma emergência que deve ser reduzida de imediato. Nesse contexto, é correto afirmar que

o nervo radial é o mais vulnerável a lesão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos tumores do mediastino, julgue os itens a seguir.

Na população adulta, os tumores de mediastino mais freqüentes são os tumores de origem tímica, seguidos por linfomas, tumores neurogênicos e tumores de células germinativas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 62 anos de idade apresentou-se ao ambulatório de ginecologia, queixando-se de inchação abdominal e sensação de desconforto pélvico. Informou ter perdido 5 kg nos últimos 3 meses e que há mais de 2 anos não faz uma consulta médica. Nega sangramento uterino desde a menopausa, dez anos atrás.

Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

No quadro descrito, o exame pélvico com exploração clínica pelo toque bimanual deverá ser o próximo procedimento clínico a ser adotado.

• C. Certo
• E. Errado

É correto o diagnóstico de hipotireoidismo para o caso de

uma mulher com 38 anos de idade, com humor deprimido e que não menstrua desde o nascimento do último filho, há 4 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anemia aplástica, julgue os itens subseqüentes.

Aproximadamente 20% a 30% dos pacientes falham ao tratamento imunossupressor inicial e 50% recaem.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à metodologia em genética humana, julgue os seguintes itens.

A genética humana é a ciência da variação e da hereditariedade dos seres humanos e a genética médica visa a investigação dos subgrupos da variação humana que têm significado importante na prática da medicina e na pesquisa médica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

Caso seja diagnosticado carcinoma espinocelular, a conduta de tratamento indicada pode incluir a curetagem e a eletrocoagulação da lesão.

• C. Certo
• E. Errado