Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 32 anos de idade procurou serviço ambulatorial de alergia e queixou-se de que, há alguns anos, sofre com espirros em salva diários e obstrução nasal intermitente. Tem antecedentes familiares de atopia e apresentou níveis sanguíneos elevados de IgE. Refere que tais sintomas pioram com as mudanças de tempo, cheiro forte e contato com poeira doméstica. Há dois dias, febre, cefaléia, descarga nasal purulenta e tosse noturna associaram-se ao quadro.

Em relação ao caso clínico acima relatado, julgue os itens subseqüentes.

O paciente apresenta, provavelmente, quadro de sinusite associada a rinite, diagnóstico que deve, obrigatoriamente, ser confirmado por raio X.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de lesões traumáticas de bexiga, julgue os itens a seguir.

Nas lesões extraperitoneais, o tratamento conservador (nãocirúrgico) com antibioticoterapia sistêmica e drenagem da bexiga acarreta, freqüentemente, complicações como abscesso pélvico ou fístula urinária.

• C. Certo
• E. Errado

“Queria ser esquálida que nem a Gisele Bündchen”. Essa frase, atribuída à atriz Deborah Secco, na sessão Frases, da versão online da Istoé, ed. n.º 1.798, de 24/3/2004, dá uma idéia de como a cultura ocidental tem adotado a magreza como um padrão de beleza a ser perseguido, o que tem implicação no surgimento de transtornos alimentares e outros. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A visão distorcida do próprio corpo (dismorfofobia) também pode estar presente no transtorno obsessivo compulsivo e nos transtornos somatoformes.

• C. Certo
• E. Errado

A autoridade policial encaminhou ao IML requisição de exame necroscópico com o seguinte histórico: “Em 10/2/2004, foi encontrado um cadáver em terreno baldio, sem qualificação e sem indícios de violência, aparentando cerca de 60 anos de idade”. Na perícia, o médico legista constatou que o cadáver estava vestido, com desidratação acentuada, rigidez nas pernas, livores fixos e difusos na face ventral, pele de coloração esverdeada no abdome e sem lesões traumáticas.

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.

A desidratação é fenômeno avital imediato, deve-se à perda de líquidos corporais e acentua-se pelo uso de vestes e pela exposição a temperatura ambiente.

• C. Certo
• E. Errado

Para os quadros de febre e fenômenos hemorrágicos, deve-se considerar a possibilidade de doenças infecciosas agudas que se manifestam com essa sintomatologia. Acerca dessas infecções, julgue os itens seguintes.

A febre tifóide — doença bacteriana aguda causada pela Salmonella typhi e veiculada pela água contaminada — apresenta, classicamente, em seu curso evolutivo, fenômenos hemorrágicos em diversos sítios e pode ser tratada com cloranfenicol.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da síndrome compartimental, provocada por um aumento da pressão tecidual, julgue os itens a seguir.

A palidez é característica precoce sempre apresentada pelo paciente portador dessa síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores malignos de ovário, julgue os itens subseqüentes.

O estadiamento das neoplasias de ovário deve ser sempre cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem com 18 anos de idade, G1 P0, deu entrada no hospital, na 28.a semana de gestação, relatando contrações uterinas. Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia, e sua massa corporal era de 45 kg antes da gravidez. Não é casada e teve 3 parceiros sexuais nos últimos 12 meses. Nega rotura de membranas amnióticas. Seu exame confirma membranas íntegras, colo dilatado para 2 cm, 30% apagado, contrações uterinas moderadas a cada 5 minutos e batimentos cardiofetais normais.

Com relação ao quadro clínico relatado acima e ao assunto em consideração, julgue os itens a seguir.

Para o caso em apreço, a inibição do trabalho de parto não é indicada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente feminina, com 54 anos de idade e 60 kg, portadora de insuficiência renal crônica, com depuração de creatinina endógena (DCE) de 34 mL/min/1,73m2, foi atendida com quadro de febre associado a desconforto lombar bilateral. Tem ecografia de trato urinário pregressa que apresenta rins contraídos bilateralmente, associados a retrações cicatriciais e pressão arterial de 162 × 104 mmHg. EAS demonstra intensa piúria e proteinúria. No momento tem exames laboratoriais de uréia de 64 mg/dL e creatinina de 1,8 mg/dL.

 Com relação ao caso em apreço, julgue os itens a seguir.

Casos de nefropatia crônica, devido à recorrência de infecção urinária, geralmente têm início tardio em mulheres, entre 40 e 50 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anemia aplástica, julgue os itens subseqüentes.

A hemorragia é a principal causa de morte nos pacientes desse tipo de anemia.

• C. Certo
• E. Errado