Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Uma das características biológicas da infecção pelo Plasmodium vivax é sua baixa parasitemia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do esôfago de Barrett, uma das doenças mais estudadas atualmente por sua relação com o desenvolvimento do adenocarcinoma do esôfago distal, julgue os itens seguintes.

O ácido e a pepsina do suco gástrico são os únicos fatores responsáveis pelo surgimento do esôfago de Barrett.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico para a paciente, se houver isquemia intestinal com perfuração e peritonite generalizada, a cavidade abdominal deve ser drenada com vários drenos.

• C. Certo
• E. Errado

Os diferentes testes realizados no procedimento de urinálise permitem a confirmação diagnóstica de diversas patologias. Considerando tais testes, julgue os itens subseqüentes.

O meio de cultura de Stuart é usado para transporte de amostras, pois mantém a viabilidade de diversos patógenos, inclusive o gonococo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

Entre as principais indicações para uso de fibrinolíticos estão a oclusão arterial aguda, oclusão de enxerto menor que 14 dias e complicações de procedimentos endovasculares, havendo contra-indicação na trombose de aneurisma de artéria poplítea.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade ficou submersa na piscina de um clube por um período superior a 10 minutos. Foi reanimada por profissionais médicos que se encontravam no local, com respiração boca a boca e massagem cardíaca externa. Com o retorno do ritmo respiratório e dos batimentos cardíacos, a criança foi encaminhada imediatamente para uma unidade de terapia intensiva (UTI). Na UTI, apresentou desconforto respiratório e o escore da escala de coma de Glasgow (ECG) era menor que 5. Imediatamente, a criança foi entubada com sucesso e colocada em ventilação mecânica. Apresentou, então, PA de 150/100 mmHg, pulso de 50 bpm e anisocoria.

A respeito da história clínica acima e da conduta médica no caso, julgue os itens seguintes.

A hiperventilação é um método totalmente contra-indicado para aliviar a hipertensão intracraniana nessa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O envolvimento axilar pela neoplasia implica a utilização de agentes antineoplásicos do grupo dos antracíclicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da mielite aguda transversa, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação inicial de um indivíduo com mielopatia, deve-se determinar se existe causa estrutural (por exemplo hérnia de disco, espondilolistese, metástase tumoral) que indique uma neurocirurgia urgente. O exame de escolha, que deve ser solicitado dentro das primeiras horas de apresentação do quadro clínico, é a ressonância magnética com o agente de contraste gadolinium. Se não for possível dentro das primeiras horas, uma alternativa razoável é a mielografia por tomografia computadorizada.

• C. Certo
• E. Errado

Bernard & Lauwerys descrevem quatro fases sucessivas até o desenvolvimento de um caso de intoxicação. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Os processos de transformação, acúmulo e eliminação das substâncias estão compreendidos na fase de toxicocinética.

• C. Certo
• E. Errado

O National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) estabeleceu alguns critérios para a definição do peso máximo de segurança que pode ser levantado por um trabalhador. Julgue os itens a seguir, considerando esses critérios.

Independentemente dos demais critérios, o limite máximo de massa recomendado a ser transportado é de 30 kg.

• C. Certo
• E. Errado