Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 40 anos de idade, com testes ELISA e western-blot positivos para o vírus HIV, foi atendido no posto de referência para DST/AIDS. Na anamnese, o paciente relatou que teve relações sexuais com várias parceiras e que não usava preservativos. Além disso, foi usuário de drogas ilícitas injetáveis até 5 anos atrás. No exame físico, não houve nenhum achado digno de nota.

Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Consenso Brasileiro para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, julgue os seguintes itens.

O paciente pode apresentar co-infecção com o vírus da hepatite C, de acordo com as estatísticas sobre pacientes infectados pelo HIV que são ou foram usuários de drogas injetáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Desde a descoberta do Helicobacter pylori, tem sido publicada uma série de trabalhos que associam a infecção causada por essa bactéria com câncer gástrico. Em 1994, a Organização Mundial de Saúde publicou um estudo mostrando que existem evidências para classificar o H. pylori como carcinógeno. Acerca desse microrganismo, julgue os itens a seguir.

A presença exclusiva da infecção pelo H. pylori não justifica a progressão de gastrite superficial em gastrite atrófica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, o diagnóstico etiológico mais provável é de obstrução do intestino delgado por brida ou aderências.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresenta história de epistaxe recorrente há 6 meses, associada à sensação de obstrução de fossa nasal esquerda. A tomografia com contraste mostrou tumor altamente vascularizado, com comprometimento da fossa nasal esquerda e de seio maxilar e extensão para a fossa pterigopalatina.

A propósito do quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

A próxima conduta adequada pode ser a arteriografia da carótida externa com embolização do tumor.

• C. Certo
• E. Errado

Os diferentes testes realizados no procedimento de urinálise permitem a confirmação diagnóstica de diversas patologias. Considerando tais testes, julgue os itens subseqüentes.

A contagem de elementos celulares no sedimento urinário deve ser feita por microscopia óptica com aumento de 400 vezes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

A angiografia por subtração digital (ASD) tem como desvantagens sobre a angiografia convencional maior dose de radiação, maior dose de contraste, maior quantidade de filmes, além de ser mais cara.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de três anos de idade sofreu queimaduras de segundo grau com água quente. Ao exame clínico, o médico observou queimaduras em forma de luvas, afetando ambas as mãos e os punhos. A respeito dessa situação, julgue os itens subseqüentes.

A expansão volumétrica no paciente queimado é melhor monitorizada por meio do débito urinário, avaliado de hora em hora.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

De acordo com as regras para o estadiamento de neoplasias malignas (TNM – American Joint Commitee on Cancer, 2002), a paciente é portadora de uma neoplasia de mama estádio patológico pT2pN2Mx.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento da síndrome das pernas inquietas, julgue os itens subseqüentes.

As medicações de primeira escolha são os agentes serotoninérgicos e, em alguns casos, as medicações sedativas, como o clonazepam.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dados acima, julgue os itens subseqüentes.

A mediana é 15 dias.

• C. Certo
• E. Errado