Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

O uso de primaquina no tratamento de infecções pelo Plasmodium falciparum busca a eliminação dos hipnozoitos hepáticos para evitar recidivas.

• C. Certo
• E. Errado

Desde a descoberta do Helicobacter pylori, tem sido publicada uma série de trabalhos que associam a infecção causada por essa bactéria com câncer gástrico. Em 1994, a Organização Mundial de Saúde publicou um estudo mostrando que existem evidências para classificar o H. pylori como carcinógeno. Acerca desse microrganismo, julgue os itens a seguir.

Na gastrite predominantemente antral associada ao H. pylori, a secreção ácida do estômago usualmente encontra-se normal e(ou) elevada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A reposição hídrica dessa paciente hipotética terá de ser feita de forma bastante cuidadosa, uma vez que se trata de uma mulher idosa e, portanto, com a quantidade de água corporal total aumentada em relação à água corporal dos adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Os diferentes testes realizados no procedimento de urinálise permitem a confirmação diagnóstica de diversas patologias. Considerando tais testes, julgue os itens subseqüentes.

A presença de células escamosas no sedimento urinário, mesmo que em pequeno número, é indicativa de neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

Os critérios diagnósticos de TVP pelo mapeamento incluem ausência ou diminuição da compressibilidade venosa, presença de trombo, aumento do diâmetro venoso e perda da fasicidade respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade ficou submersa na piscina de um clube por um período superior a 10 minutos. Foi reanimada por profissionais médicos que se encontravam no local, com respiração boca a boca e massagem cardíaca externa. Com o retorno do ritmo respiratório e dos batimentos cardíacos, a criança foi encaminhada imediatamente para uma unidade de terapia intensiva (UTI). Na UTI, apresentou desconforto respiratório e o escore da escala de coma de Glasgow (ECG) era menor que 5. Imediatamente, a criança foi entubada com sucesso e colocada em ventilação mecânica. Apresentou, então, PA de 150/100 mmHg, pulso de 50 bpm e anisocoria.

A respeito da história clínica acima e da conduta médica no caso, julgue os itens seguintes.

Um mau prognóstico associado a um quase afogamento inclui escore da ECG inicial menor que 5, submersão maior que 10 minutos e ausência de sinais de melhoramento neurológico nas primeiras 24 horas do episódio.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Como exame de estadiamento, a realização de tomografia computadorizada de crânio é obrigatória no caso descrito.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento da síndrome das pernas inquietas, julgue os itens subseqüentes.

Assegurar que o paciente tenha adequada reserva de ferro é tão importante quanto fornecer-lhe tratamento medicamentoso. A correção do problema periférico do ferro em muitos casos reduz ou mesmo resolve o problema da síndrome das pernas inquietas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dados acima, julgue os itens subseqüentes.

O paciente 7 apresentou licença de saúde inferior à média de dias de afastamento.

• C. Certo
• E. Errado

O National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) estabeleceu alguns critérios para a definição do peso máximo de segurança que pode ser levantado por um trabalhador. Julgue os itens a seguir, considerando esses critérios.

Distância horizontal do indivíduo à carga e altura vertical da carga na origem em relação ao trabalhador são dois desses critérios.

• C. Certo
• E. Errado