Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As alterações hematológicas relacionadas ao trabalho são conhecidas há muito tempo. Acerca dessas patologias, julgue os itens seguintes.

Intoxicação por pequenas quantidades de benzeno pode provocar, inicialmente, estimulação da medula óssea, seguida de aplasia e degeneração gordurosa da mesma.

• C. Certo
• E. Errado

A dependência química é, atualmente, um dos principais problemas de saúde que afligem os trabalhadores. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O álcool, no início, age como estimulante do sistema nervoso central (SNC), apresentando ação depressora na fase de dependência crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.

A liberação de qualquer documento arquivado em instituição pública cabe ao diretor da unidade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher multípara de 34 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um hospital, com quadro súbito de febre, icterícia, vômitos e dor abdominal nos quadrantes superiores direito e esquerdo. Previamente, ela apresentava quadro de intolerância alimentar a gorduras e dor no quadrante superior direito havia 3 anos. A paciente faz uso de contraceptivo oral há 3 meses, e o quadro de icterícia iniciou-se há cerca de 3 dias.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

A icterícia de causa obstrutiva diferencia-se da causada pelo uso de contraceptivos orais, que resulta de icterícia por bilirrubina predominantemente indireta.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Trata-se provavelmente de um carcinoma anaplásico de tireóide.

• C. Certo
• E. Errado

A anemia é um dos sinais clínicos mais freqüentemente encontrados. É sempre secundária a alguma doença e sua investigação envolve, além de um detalhado exame clínico, diversas avaliações laboratoriais. Considerando as análises hematológicas e bioquímicas utilizadas no diagnóstico das anemias, julgue os itens subseqüentes.

A dosagem de ferritina sérica é o critério mais específico para o diagnóstico de deficiência de ferro, pois, se seus valores forem normais, há uma reserva de ferro normal.

• C. Certo
• E. Errado

A imagem acima é de uma paciente de 65 anos de idade, com hemiplegia direita há cinco horas. Com base nessa imagem, é correto afirmar que

a flexa branca longa mostra o núcleo lenticular, levemente hipodenso.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de derrames pleurais e pneumotórax, julgue os itens seguintes.

Em casos de pneumotórax hipertensivo, a decisão quanto à colocação de dreno torácico depende do volume do pneumotórax.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de pneumonia feito pelo pediatra é improcedente porque foi baseado em critérios unicamente clínicos, entre os quais freqüência respiratória de 48 movimentos por minuto, que é normal para a idade dessa criança.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

Os sonos REM e NREM alternam-se durante a noite, em aproximadamente 4 a 6 ciclos, sendo que os episódios de sono REM são mais longos no início da noite, ocupando menos tempo no segundo ciclo e podendo desaparecer nos últimos ciclos.

• C. Certo
• E. Errado