Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A dependência química é, atualmente, um dos principais problemas de saúde que afligem os trabalhadores. Quanto a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Os opiáceos apresentam importante ação depressora do SNC, levando a intensa alienação mental.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica principal é de anemia hemolítica congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Um oficial de justiça dirigiu-se a um médico, em uma instituição pública de saúde, e entregou-lhe um ofício em que se requeria que, no prazo de 48 horas, fosse encaminhado à justiça o prontuário de um paciente sob sua assistência. Com relação a esse fato, julgue os itens subseqüentes.

O prontuário só pode ser liberado se o médico for convocado para prestar informações em juízo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher multípara de 34 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um hospital, com quadro súbito de febre, icterícia, vômitos e dor abdominal nos quadrantes superiores direito e esquerdo. Previamente, ela apresentava quadro de intolerância alimentar a gorduras e dor no quadrante superior direito havia 3 anos. A paciente faz uso de contraceptivo oral há 3 meses, e o quadro de icterícia iniciou-se há cerca de 3 dias.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico de colecistite aguda pode ser firmado por leucocitose, icterícia moderada e constatação ecográfica de litíase em mais de 90% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 70 anos de idade apresenta história de tumor de crescimento rápido em região anterior do pescoço. Ao exame, observa-se volumosa massa cervical anterior, fortemente aderida a planos profundos, imóvel à manipulação e com sinais de infiltração em tecido subcutâneo e pele. Essa paciente foi submetida a laringoscopia indireta, que evidenciou paralisia de corda vocal à esquerda.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A traqueotomia transtumoral pode ser necessária no decorrer da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A anemia é um dos sinais clínicos mais freqüentemente encontrados. É sempre secundária a alguma doença e sua investigação envolve, além de um detalhado exame clínico, diversas avaliações laboratoriais. Considerando as análises hematológicas e bioquímicas utilizadas no diagnóstico das anemias, julgue os itens subseqüentes.

A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir dos valores de concentração de hemoglobina e hematócrito.

• C. Certo
• E. Errado

A imagem acima é de uma paciente de 65 anos de idade, com hemiplegia direita há cinco horas. Com base nessa imagem, é correto afirmar que

a lesão está no território da artéria cerebral principal esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do câncer de pulmão e de pneumopatias por imunodeficiência, julgue os itens subseqüentes.

Atualmente, a incidência de câncer de pulmão em mulheres já ultrapassou a de câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de cinco anos de idade apresenta quadro febril há três dias, com tosse produtiva, inapetência e prostração. Sua vacinação é completa e não há qualquer antecedente pessoal ou familiar de imunodeficiência. Ao exame físico, constata-se freqüência respiratória de 48 movimentos respiratórios por minuto, sem tiragem subcostal. A ausculta pulmonar permite identificar estertores crepitantes na região interescapulovertebral direita. À percussão do tórax, detecta-se macicez na mesma área. A expansibilidade torácica está levemente diminuída do lado direito. Observa-se, ainda, palidez cutaneomucosa moderada. Na impossibilidade da realização do exame radiológico, o pediatra diagnosticou pneumonia e prescreveu cloranfenicol por via endovenosa.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Ao prescrever cloranfenicol para o tratamento de criança de cinco anos de idade com pneumonia, o pediatra agiu corretamente, porquanto o elevado risco de infecção por Haemophilus influenzae não pode ser afastado nessa faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

Após o nascimento, o cérebro continua a crescer dramaticamente, sendo que as células gliais continuam a se dividir e a se multiplicar durante os 6 meses de vida pós-natal. O trato corticoespinal não está completamente mielinizado até a metade do segundo ano pós-natal.

• C. Certo
• E. Errado