Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento anticonvulsivante, julgue os itens seguintes. A estimulação de fibras aferentes do nervo vago é feita no nervo vago esquerdo, uma vez que este contém 80% das fibras aferentes e pode modificar a atividade convulsiva, sendo por isso indicada para pacientes que apresentam epilepsia associada a síncopes.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao caso clínico apresentado acima, julgue os próximos itens.

A melena é um dos elementos caracterizadores da pêntade de Reynolds.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos aos tumores do apêndice cecal. Os tumores carcinoides frequentemente causam a síndrome carcinoide caracterizada por rubor cutâneo e eritema, broncoespasmo, diarreia e doença valvar cardíaca direita.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de cinquenta anos de idade, que apresentava epigastralgia e melena havia duas horas, foi admitido na emergência de um hospital. O paciente estava lúcido e com orientação espaço-temporal. O exame físico evidenciou palidez cutâneo mucosa, pressão arterial de 90 mmHg × 70 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O exame de endoscopia digestiva alta deve ser postergado em virtude de o paciente apresentar-se lúcido e não se observar hematêmese.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, bancário, com histórico de hipertensão — em uso irregular de medicação —, tabagista — 40 maços/ano — e dislipidêmico foi levado ao pronto-socorro por apresentar dor torácica com irradiação para a região cervical e sudorese profusa. O tempo do início da dor até a chegada ao pronto-socorro foi de, aproximadamente, quarenta e cinco minutos. Ao ser admitido, o paciente apresentava pressão arterial indetectável, cianose difusa, ausência de pulso à palpação carotídea e estava arresponsivo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A sequência correta para o tratamento desse paciente inclui intubação orotraqueal — seguida de aquisição de acesso venoso calibroso —, massagem cardíaca na proporção de trinta compressões torácicas para duas ventilações, com infusão de adrenalina 1 mg associada a atropina 1 mg administrada a cada três a cinco minutos.

• C. Certo
• E. Errado

A ascaridíase pode causar enteropatia exsudativa, prejudicando a absorção de proteínas. A persistência do canal arterial evolui com a insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade foi atendido em um pronto-socorro de clínica médica, com quadro de dispneia progressiva iniciado havia uma semana, ausculta respiratória sugestiva de sibilos, dificuldade de verbalizar frases longas, sem história de asma, com passado de internação por pneumonia há quarenta dias, quando ficou dez dias em ventilação mecânica. Ele foi submetido a radiografia de tórax, cujo laudo foi normal.

Em relação a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

No quadro clínico em apreço, ao se identificar a presença de estenose traqueal, a realização direta e precoce de traqueoplastia, antes da realização de traqueostomia, diminui a chance de reestenose bem como determina uma menor extensão de traqueia a ser ressecada.

• C. Certo
• E. Errado

Proteinúria e albuminúria são marcadores de doença renal que podem ser quantificados por meio da coleta de urina de vinte e quatro horas ou pela relação proteína/creatinina e albumina/creatinina em amostra de urina. Com relação a proteinúria pós-transplante, julgue os itens subsequentes. Para que haja sua redução, a proteinúria deve ser tratada de modo agressivo, sendo importante a combinação de diferentes abordagens. Portanto, além da prescrição dos bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA) ou dos IECA, também devem ser adotadas medidas para controle e redução de peso (quando indicado), suspensão do tabagismo, controle do perfil lipídico e controle da pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento anticonvulsivante, julgue os itens seguintes. Mesmo em pacientes com epilepsia refratária, a dieta cetogênica é contraindicada devido aos efeitos adversos e à dificuldade de manejo.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao caso clínico apresentado acima, julgue os próximos itens.

O fato de o paciente ter apresentado quadro psicótico pode indicar manifestação paraneoplásica de tumor de pâncreas.

• C. Certo
• E. Errado