Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.

No quadro clínico acima descrito,

a idade do paciente é relevante quanto às informações obtidas no exame físico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

A dosagem de potássio sérico será importante como exame complementar, tanto para avaliação inicial do quadro como para o acompanhamento terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.

 Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.

A ausculta da voz do paciente foi nítida.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção urinária caracteriza-se, fundamentalmente, pela multiplicação de bactérias em qualquer segmento do trato urinário, que é estéril da bexiga para cima. Diante de uma criança com infecções urinárias repetidas, o pediatra deve, imediatamente, prescrever exames radiológicos para detectar uma possível causa anatômica para as infecções. Com relação ao tema abordado no texto acima, julgue os itens subseqüentes.

O trato urinário tem alguns mecanismos anatomofisiológicos que permitem a remoção rápida e eficiente de microrganismos: seu pH baixo, a micção em si, que deve esvaziar bem a bexiga, e o mecanismo anti-refluxo da junção ureterovesical.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente é alimentado exclusivamente com leite materno durante o primeiro ano de vida. No 5.º mês, seu peso correspondia a 75% do peso de nascimento e no 12.º mês, ao dobro do peso de nascimento.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens subseqüentes.

No 5.º mês de vida, essa criança deveria ter o dobro do peso de nascimento e, no 12º mês, o quádruplo do peso ao nascer.

• C. Certo
• E. Errado

Um portador de asma brônquica e hipertensão arterial sistêmica refere ter iniciado nova medicação que lhe foi recomendada há 48 horas. Após a sua ingestão, apresenta tosse improdutiva e desconforto respiratório noturno. Encontra-se levemente dispnéico e a sua pressão arterial é de 140 mmHg × 80 mmHg, com freqüência cardíaca de 104 bpm.

Considerando a situação hipotética descrita, julgue os itens subseqüentes.

A análise do FEV₁ é destituída de valor prognóstico nos casos de asma brônquica.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a traumas mecânicos do globo ocular e a feridas corneanas, julgue os itens subseqüentes.

As feridas perfurantes da córnea são bastante freqüentes e vão desde pequenas lesões puntiformes até lacerações extensas. Raramente causam transtornos refrativos e não interferem na AV.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das tubulopatias hereditárias, julgue os itens que se seguem.

A acidose tubular renal proximal, em sua forma secundária e mais comum, além da bicarbonatúria, apresenta outros defeitos da função tubular, como a glicosúria, aminoacidúria, fosfatúria, configurando a síndrome de Fanconi.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores renais, julgue os itens seguintes.

O carcinoma de células renais (adenocarcinoma renal) é um tumor que tem sua origem provável nas células do túbulo proximal e pode exibir no mesmo tumor diversos tipos de células, sendo o mais comum o carcinoma de células claras.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta hemiplegia direita secundária em razão de acidente cerebrovascular ocorrido há 3 semanas. Faz uso de vasodilatadores cerebrais.

Em relação ao tratamento indicado nessa situação, julgue os itens a seguir.

Os vasodilatadores cerebrais não têm efeito preventivo nas lesões cerebrovasculares.

• C. Certo
• E. Errado