Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

m homem com 50 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta por apresentar azia e pirose. O exame evidenciou esôfago de Barrett, confirmado pelo estudo histológico, que mostrou baixo grau de displasia.

Nessa situação hipotética, as condutas a serem adotadas em relação ao paciente devem incluir o(a)

início de terapêutica medicamentosa, prescrevendo-se altas doses de inibidor da bomba de prótons (IBP).

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A história clínica e a alteração do líquor são patognomônicas de poliomielite anterior aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

Os critérios sugeridos pela ADA ainda não foram aceitos em todos os países.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro, com queixa de dispnéia, parestesia de lábios e enrijecimento dos dedos das mãos. Em face desse quadro, o paciente foi submetido a gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,46; pO2 = 95 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; bicarbonato = 20 mEq/L; BE = -1.

No quadro clínico acima descrito,

solicitar ao paciente que respire dentro de um saco plástico agravaria o quadro do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

Se, nesse paciente, for detectada leucocitose por meio de hemograma, deve-se iniciar imed iatamente a antibioticoterapia, utilizando-se agente de amplo espectro para evitar a seleção de organismos resistentes.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.

 Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.

O tratamento desse paciente deve ser feito em regime ambulatorial.

• C. Certo
• E. Errado

O cisto tireoglosso é a mais comum das massas cervicais congênitas, sendo duas ou três vezes mais freqüente que os remanescentes branquiais. Com respeito a anomalias cervicais congênitas, julgue os itens a seguir.

As fístulas remanescentes da primeira fenda branquial comunicam sempre a tuba auditiva à região submandibular, com trajeto próximo ao nervo facial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao câncer de bexiga, julgue os itens a seguir.

A cistectomia radical em mulheres inclui a exenteração pélvica anterior (cistectomia, histerectomia, vaginectomia parcial e linfadenectomia pélvica) e a suspensão pubovaginal.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente é alimentado exclusivamente com leite materno durante o primeiro ano de vida. No 5.º mês, seu peso correspondia a 75% do peso de nascimento e no 12.º mês, ao dobro do peso de nascimento.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Embora o peso da criança no 12.º mês de vida tenha alcançado proporção normal relativamente ao peso de nascimento, no 5.º mês estava proporcionalmente inferior à média normal.

• C. Certo
• E. Errado

Um portador de asma brônquica e hipertensão arterial sistêmica refere ter iniciado nova medicação que lhe foi recomendada há 48 horas. Após a sua ingestão, apresenta tosse improdutiva e desconforto respiratório noturno. Encontra-se levemente dispnéico e a sua pressão arterial é de 140 mmHg × 80 mmHg, com freqüência cardíaca de 104 bpm.

Considerando a situação hipotética descrita, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes asmáticos em desconforto respiratório podem apresentar quadros de hipertensão sistólica moderada.

• C. Certo
• E. Errado