Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 24 anos de idade procurou serviço médico, queixando-se de cefaléia, amenorréia e galactorréia há 6 meses, além de aumento no tamanho das mãos e dos pés. A investigação inicial evidenciou níveis séricos de prolactina de 230 ng/dL (VN 5-27) e IGF-1 = 570 ng/dL (VN 110-330). A ressonância magnética nuclear de sela túrcica demonstrou a presença de tumor intra-selar de 0,8 cm × 0,6 cm de diâmetro.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Na situação em apreço, caso se feche o diagnóstico de acromegalia, a cirurgia será considerada o tratamento de primeira escolha, seguida de radioterapia e uso de análogos da somatostatina.

• C. Certo
• E. Errado

Hipotireoidismo é uma síndrome clínica que resulta na secreção diminuída de hormônio tireoidiano por parte da glândula tireóide. O curso lento e progressivo de seus sintomas muitas vezes faz que o problema passe despercebido, razão por que a dosagem de hormônios tireoidianos pode ser determinante para o seu diagnóstico. A respeito dessa enfermidade e da dosagem de hormônios para o seu diagnóstico, julgue os itens a seguir.

De modo geral, a presença de T4 livre baixo e de TSH aumentado fecha o diagnóstico de hipotireoidismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.

A lidocaína deve ser administrada continuamente, por via endovenosa, para a prevenção de taquiarritmias ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado

A hérnia umbilical é uma das anomalias mais comuns da infância. Em cada cinco recém-nascidos, um tem hérnia umbilical. Julgue os itens seguintes, a respeito dessa anomalia.

Encarceramento e estrangulamento são comuns em hérnias umbilicais e, por isso, deve ser indicada a operação logo após o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.

A espironolactona é um antagonista específico da aldosterona, que, além de ter efeito diurético, também estabiliza ou reduz a fibrose miocárdica, entre outras ações. Como as atuais evidências científicas demonstram, seu uso contribui para a redução da mortalidade em pacientes com quadro semelhante ao que ora é considerado, deve-se obrigatoriamente acrescentar essa medicação à terapêutica recomendada e atualmente disponível.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a monitorização, julgue os itens subseqüentes.

O estetoscópio esofágico permite a monitoragem dos sons cardíacos e pulmonares do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O exame endoscópico é importante instrumento para o diagnóstico e a terapêutica em urologia. Acerca da endoscopia urinária, julgue os seguintes itens.

Em caso de necessidade de eletrocoagulação endoscópica, deve-se utilizar, na irrigação, solução salina normal para melhor transmissão da corrente elétrica.

• C. Certo
• E. Errado

A boa caracterização de um processo inflamatório pulmonar é indispensável para a determinação da conduta adequada. Julgue os itens a seguir, a respeito de características da pneumonia.

A pneumonia por Streptococcus tem distribuição lobar.

• C. Certo
• E. Errado

O desenvolvimento motor de uma criança segue orientação cefalocaudal e pode ser objetivamente avaliado em função da idade em que algumas aquisições importantes são feitas. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Aos doze meses, a criança normalmente deve caminhar com ajuda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente diabético que apresenta edema e pressão arterial de 164 mmHg × 106 mmHg foi admitido para avaliação clínica, queixando-se de fadiga e dispnéia. Relata que utiliza insulina regularmente, porém abandonou o acompanhamento médico há cerca de 2 anos.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Nefropatia diabética manifesta-se precocemente em casos de diabetes tipo II (cerca de 2 anos após a manifestação dos sintomas) e apresenta início súbito.

• C. Certo
• E. Errado