Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto ao bócio exoftálmico, julgue os itens subseqüentes.

Pode ocorrer retração palpebral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança do sexo masculino, com dois anos e seis meses de idade, apresenta quadro neurológico caracterizado por retardo importante do desenvolvimento neuropsicomotor, crises epilépticas que consistem em crises tônicas axiais, mioclônico-astáticas e ausências. O eletroencefalograma caracteriza-se por espícula, onda lenta e desorganização do ritmo de fundo do traçado.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de Lennox-Gastaut responde sempre favoravelmente ao tratamento com doses elevadas de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 15 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de febre e disúria, há 2 dias. Segundo ele, tratava-se da terceira vez que apresentava esses sintomas, sendo que, nas vezes anteriores, houve remissão do processo com o uso de antibióticos. No exame físico, a única alteração relevante foi a pressão arterial, que estava em 150 mmHg × 110 mmHg. O EAS revelou proteinúria de 3+, hematúria e leucocitúria.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Uropatia obstrutiva é a causa mais provável da síndrome descrita.

• C. Certo
• E. Errado

A existência de dor abdominal em uma situação de urgência demanda grande tirocínio clínico por parte de quem acompanha o paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

A rigidez da parede abdominal é sinal de comprometimento peritoneal localizado ou agudo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 24 anos de idade procurou serviço médico, queixando-se de cefaléia, amenorréia e galactorréia há 6 meses, além de aumento no tamanho das mãos e dos pés. A investigação inicial evidenciou níveis séricos de prolactina de 230 ng/dL (VN 5-27) e IGF-1 = 570 ng/dL (VN 110-330). A ressonância magnética nuclear de sela túrcica demonstrou a presença de tumor intra-selar de 0,8 cm × 0,6 cm de diâmetro.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Deve ser considerada a hipótese de macroprolactina, pois o nível plasmático de prolactina está incompatível com a sintomatologia relatada pela paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Cefaléia é problema clínico de ocorrência comum nas estatísticas de um pronto-socorro. Na avaliação de um paciente que se queixe desse sintoma, é importante identificar informações que podem caracterizar indício de gravidade. Os sinais de alerta característicos incluem

piora com o esforço excessivo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, conforme as diretrizes de 2000 para a ressuscitação cardiorrespiratória.

As manobras de ressuscitação devem obedecer a algoritmos rigorosos, que visam a manutenção da permeabilidade de vias aéreas, a ventilação adequada do paciente e a reanimação circulatória por compressão torácica.

• C. Certo
• E. Errado

A hérnia umbilical é uma das anomalias mais comuns da infância. Em cada cinco recém-nascidos, um tem hérnia umbilical. Julgue os itens seguintes, a respeito dessa anomalia.

Há uma distribuição racial definida de hérnias umbilicais, com incidência maior em lactentes de raça negra.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.

Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e o tratamento da insuficiência cardíaca, apresentadas em 1998, esse paciente deve ser tratado com um diurético de alça, por via intravenosa, pois esse medicamento inibe o transporte de cloro e sódio da porção luminal para o espaço intracelular no ramo ascendente da alça de Henle, tanto na parte cortical como medular dos rins, além de promover um aumento na capacitância venosa (com conseqüente diminuição da pré-carga) e assim causar alívio dos sintomas congestivos, independentemente do efeito diurético.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de cirurgia cardiovascular, julgue o item que se segue.

No início da circulação extracorpórea, deve ser administrada protamina com heparina.

• C. Certo
• E. Errado