Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os seguintes itens, acerca da história da medicina homeopática e relacionados aos conceitos de saúde e doença em homeopatia.

Os fundamentos da lei dos semelhantes remontam à época de Hipócrates e dos gregos antigos, que notaram, por exemplo, que o vômito recorrente podia ser tratado com um emético, o qual seria de se esperar que agravasse os sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

F.R., com 24 anos de idade, refere que seus ciclos menstruais, desde a menarca, são oligomenorreicos. O seu IMC (índice de massa corporal) corresponde a 31. Apresenta hirsutismo leve e acantose nigricans na nuca e axilas. Acerca desse caso clínico, é correto afirmar que

essa paciente tem a síndrome dos ovários policísticos e o tratamento exclusivo com dieta e atividade física é suficiente para a regressão das manifestações clínicas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ingestão adequada de cálcio (1.500 mg na mulher em fase pós-menopausa) pode resultar em redução na taxa de perda óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 55 anos de idade procurou um serviço de saúde, queixando-se de tenesmo e sangramento retal. Ao exame proctológico, foi detectado no reto um tumor vegetante e ulcerado, que media aproximadamente 5 cm. A porção mais distal do tumor estava a 7 cm da margem anal. Ao exame anatomopatológico, foi confirmado que se tratava de adenocarcinoma. O paciente, após avaliação clínica e estadiamento com exames de imagem, foi submetido a radioterapia pré-operatória e, 4 semanas após o término da radioterapia, foi operado. A operação realizada foi uma ressecção anterior com excisão total do mesorreto, seguida de anastomose colorretal baixa, com bolsa colônica e ileostomia em alça.

Julgue os itens a seguir, relativos à situação hipotética apresentada acima.

No caso descrito, o paciente tem alto risco de apresentar tromboembolismo, estando, portanto, indicada a profilaxia química com heparina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das peculiaridades da abordagem dos pacientes idosos, as quais, atualmente, são foco de estudos específicos para melhores resultados no atendimento da referida clientela, julgue os itens que se seguem.

A composição corporal dos idosos é importante para o planejamento nutricional, devendo-se considerar diminuição percentual da gordura corporal em até a metade da composição corporal total após os 60 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da insuficiência cardíaca é a via final comum para a grande maioria das cardiopatias e representa importante problema de saúde pública. Segundo informações recentes do DATASUS (Ministério da Saúde) existem aproximadamente 2 milhões de pacientes com insuficiência cardíaca no Brasil e incidência de 240 mil novos casos por ano. Com relação aos aspectos fisiopatológicos e clínicos dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, o edema agudo de pulmão é uma dramática emergência cardiovascular que resulta de uma grande elevação da pressão hidrostática nos capilares pulmonares, decorrente de acentuada falência do ventrículo esquerdo e requer tratamento imediato para evitar o êxito letal.

• C. Certo
• E. Errado

Os sistemas de marca-passo artificial, temporários ou permanentes, promovem estímulos elétricos que despolarizam os tecidos cardíacos e são usados quando há arritmias graves que desencadeiam hipoperfusão cerebral ou descompensação hemodinâmica. Julgue os itens seguintes quanto a esse assunto.

A maioria das falhas associadas à utilização de marca-passo transcutâneo temporário ocorre em fases avançadas de parada cardiorrespiratória e geralmente decorre de falha de captura.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a alterações cardiovasculares e cerebrais por administração de quetamina, julgue os itens subseqüentes.

A administração de quetamina provoca aumento da pressão sistólica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos barorreceptores, julgue os itens a seguir.

O aumento da pressão arterial média produz, via barorreceptores, vasodilatação periférica, redução da contratilidade miocárdica e da freqüência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 55 anos de idade foi levado ao prontosocorro porque vinha apresentando, há 2 dias, febre alta, sonolência excessiva, falta de ar, tosse produtiva com expectoração amarelada abundante e edema de membros inferiores. Esse paciente era portador de miocardiopatia alcoólica há 1 ano e estava em uso de enalapril, a 10 mg/dia, e furosemida, a 40 mg/dia. Negou ingestão etílica nos últimos meses. No exame clínico, o paciente mostrou-se desorientado no tempo e no espaço, sonolento, taquicárdico, com freqüência cardíaca de 125 bpm, dispnéico, cianótico (+2/+4) e com freqüência respiratória de 30 cpm, temperatura axilar de 41 ºC e pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg. O terço inferior direito dos pulmões mostrou redução do murmúrio vesicular, crepitação e pectoriloquia afônica. O ictus cordis era globoso e localizava-se no 6.º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar média. O ritmo cardíaco era regular, em galope de 4 tempos. Apresentava também bulhas hipofonéticas, sopro sistólico suave com grau 2/6 em área mitral, turgência jugular a 45º e membros inferiores com edema mole.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vacina antipneumocócica polivalente apresenta eficácia superior a 90% na prevenção e na redução da gravidade e do risco de morte devidos às infecções pelo pneumococo nesse tipo de paciente e a recomendação é de uma dose a cada três anos, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.

• C. Certo
• E. Errado