Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a complicações da anestesia geral inalatória, julgue os itens subseqüentes.

A diminuição da temperatura da cal sodada acelera a produção de monóxido de carbono no contato com anestésicos inalatórios.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do assunto tratado no texto acima, julgue os seguintes itens.

Os ácidos nucléicos responsáveis pela transmissão do código genético são armazenados em cromossomos, juntamente com proteínas.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 55 anos de idade foi levado ao prontosocorro porque vinha apresentando, há 2 dias, febre alta, sonolência excessiva, falta de ar, tosse produtiva com expectoração amarelada abundante e edema de membros inferiores. Esse paciente era portador de miocardiopatia alcoólica há 1 ano e estava em uso de enalapril, a 10 mg/dia, e furosemida, a 40 mg/dia. Negou ingestão etílica nos últimos meses. No exame clínico, o paciente mostrou-se desorientado no tempo e no espaço, sonolento, taquicárdico, com freqüência cardíaca de 125 bpm, dispnéico, cianótico (+2/+4) e com freqüência respiratória de 30 cpm, temperatura axilar de 41 ºC e pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg. O terço inferior direito dos pulmões mostrou redução do murmúrio vesicular, crepitação e pectoriloquia afônica. O ictus cordis era globoso e localizava-se no 6.º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar média. O ritmo cardíaco era regular, em galope de 4 tempos. Apresentava também bulhas hipofonéticas, sopro sistólico suave com grau 2/6 em área mitral, turgência jugular a 45º e membros inferiores com edema mole.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso de se optar pela internação do paciente, a furosemida deverá ser prescrita, preferencialmente pela via intravenosa, por dois motivos: quando ministrada por essa via, a furosemida promove desejável aumento da capacitância venosa; na situação clínica apresentada, a absorção intestinal do paciente está comprometida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o item a seguir, quanto ao tratamento do paciente politraumatizado.

O Colégio Americano de Cirurgiões apresenta um método denominado ATLS, que dá a seguinte ordem de prioridades em seqüência ao atendimento do politraumatizado: abertura das vias aéreas e imobilização da coluna cervical; boa ventilação e oxigenação; circulação cardíaca e contenção de hemorragias; déficit neurológico; exposição (despir e cobrir) e mecanismo de trauma.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constitui atualmente uma pandemia que vem assolando o mundo e mais intensamente o continente africano. No Brasil, essa doença já atingiu a maioria dos municípios e é bastante comum nas capitais. A respeito dessa importante doença infecciosa, julgue os itens seguintes.

A AIDS foi descrita oficialmente na década de oitenta do século passado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, acerca da história da medicina homeopática e relacionados aos conceitos de saúde e doença em homeopatia.

Em meados do século XVIII, Samuel Hahnemann propôs uma nova maneira de tratar as doenças. Nessa época, um dos tratamentos médicos mais comuns era a utilização de súlfur e mercúrio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito de contracepção.

Mulheres com idade maior ou igual a 35 anos e fumantes de menos de 15 cigarros por dia podem usar anticoncepcional injetável mensalmente mas não podem usar anticoncepcional hormonal oral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 35 anos de idade procurou o ambulatório de endocrinologia queixando-se de cansaço, desânimo e queda de cabelo. Ao exame clínico, a paciente apresentou pele ressecada, hiporeflexia patelar, freqüência cardíaca de 52 bpm e tireóide palpável, de volume reduzido. Os exames complementares demonstraram: TSH = 15,0 mU/L (valor normal = 0,3-6,0 mU/L), T3 = 65 ng/dL (valor normal = 70 a 200 ng/dL) e T4 livre = 0,6 ng/dL (valor normal = 0,89 a 1,80 ng/dL). A cintilografia evidenciou níveis de captação de radioiodo discretamente diminuídos.

A respeito do caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A dosagem plasmática de tireoglobulina não contribui para a decisão terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 55 anos de idade procurou um serviço de saúde, queixando-se de tenesmo e sangramento retal. Ao exame proctológico, foi detectado no reto um tumor vegetante e ulcerado, que media aproximadamente 5 cm. A porção mais distal do tumor estava a 7 cm da margem anal. Ao exame anatomopatológico, foi confirmado que se tratava de adenocarcinoma. O paciente, após avaliação clínica e estadiamento com exames de imagem, foi submetido a radioterapia pré-operatória e, 4 semanas após o término da radioterapia, foi operado. A operação realizada foi uma ressecção anterior com excisão total do mesorreto, seguida de anastomose colorretal baixa, com bolsa colônica e ileostomia em alça.

Julgue os itens a seguir, relativos à situação hipotética apresentada acima.

O uso de antibiótico para reduzir a infecção do sítio cirúrgico, no caso descrito, deve ser terapêutico e utilizado durante pelo menos 7 dias após a operação.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 28 anos de idade, aparentemente hígida, foi encaminhada ao serviço médico, com quadro de cefaléia intensa, iniciada há cerca de uma hora, resistente a analgésicos comuns, associada a náusea e alterações visuais.

Considerando o quadro clínico acima e a respeito dos quadros de cefaléia, julgue os itens seguintes.

Pacientes com enxaqueca podem apresentar sintomas nasais, e até 90% dos pacientes com sinusite podem apresentar crises que preenchem os critérios diagnósticos de enxaqueca da IHS (International Headache Society).

• C. Certo
• E. Errado