Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 60 anos de idade procurou o prontosocorro de um hospital, queixando-se de apresentar, nos últimos 2 dias, dor em cólica, localizada na fossa ilíaca esquerda, seguida de distensão abdominal e vômitos. Há 3 meses, verificou mudança do hábito intestinal, passando a apresentar longos períodos de constipação intestinal. O exame físico realizado é inteiramente normal e não existe antecedente de cirurgia abdominal.

As causas possíveis para o quadro clínico apresentado acima incluem

doença inflamatória de cólon.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade apresenta quadro crônico de espirros em salva, coriza hialina diária, obstrução nasal +1/+4 agravada por contato, principalmente, com poeira domiciliar, pêlo de animais e mudança de tempo. Procurou pronto atendimento e relatou quadro de cefaléia frontal intermitente há cinco dias, febre, tosse seca noturna. Refere ainda que tal quadro se instalou após um resfriado. Com base na situação apresentada acima, julgue os itens a seguir.

A paciente provavelmente é portadora de rinite alérgica perene complicada por sinusiopatia inflamatória aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A hiperplasia prostática benigna (HPB) — causa freqüente de morbidade — tem importantes implicações clínicas em idosos. Acerca de HPB, julgue os itens seguintes.

Os alfa-bloqueadores têm melhor resposta em pacientes com próstata maiores que 40 g.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da biometria médica, julgue os itens que se seguem.

Utiliza como dados as características corporais fisiológicas únicas e estáveis, além de aspectos comportamentais funcionais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à estenose aórtica, julgue os itens subseqüentes.

A dor anginosa apresentada pelos pacientes com estenose aórtica decorre de isquemia miocárdica e somente se manifesta naqueles pacientes em que há doença coronariana obstrutiva arteriosclerótica associada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da osteoporose, julgue os itens a seguir.

Exames laboratoriais em pacientes com baixa densitometria permitem ao médico decidir qual tratamento indicar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante de 27 anos de idade e com 35 semanas de gestação (bem datada por ultra-som no primeiro trimestre) chegou à emergência apresentando níveis pressóricos de 160/110 mmHg, edema nos membros inferiores, face e mãos e cefaléia occipital. A paciente negou antecedentes pessoais de hipertensão arterial pré-gestacional. A proteinúria de fita resultou positiva (++/4+). A cardiotocografia basal mostrou padrão reativo. A respeito desse caso clínico, é correto afirmar que,

em razão de o feto ser ainda prematuro, a conduta imediata mais adequada é a internação e estabilização da pressão arterial com hidralazina, diurético e fenobarbital.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da etiopatogenia dos defeitos congênitos, julgue os itens seguintes.

É de fundamental importância a história familiar referente a qualquer defeito congênito. Os dados anamnésicos e exames associados permitem diferenciar a malformação, ou seqüência de malformação, da deformação ou seqüência de disrupção e da displasia ou sua seqüência. Por exemplo, as cromossomopatias são padrões reconhecidos de malformações.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao diagnóstico e tratamento da diverticulite.

O diagnóstico é fundamentalmente clínico e o exame que melhor auxilia na avaliação é o enema baritado.

• C. Certo
• E. Errado

Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.

No caso em apreço, conforme o 7.º JOINT, o tratamento preferencial da hipertensão é a associação de diuréticos de alça com betabloqueadores.

• C. Certo
• E. Errado