Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.

O tratamento farmacológico do paciente considerado deve incluir sinvastatina e ácido acetilsalicílico.

• C. Certo
• E. Errado

Mais de 50% das causas de insuficiência renal crônica são decorrentes de diabetes melito e hipertensão arterial. Acerca da insuficiência renal crônica, julgue os itens seguintes.

Os transtornos no metabolismo do cálcio, do fósforo e o hiperparatireodismo secundário que redundam em anormalidades ósseas em decorrência da insuficiência renal crônica são genericamente denominados osteodistrofia renal.

• C. Certo
• E. Errado

Em muitas ocasiões, a estenose mitral pode ser encontrada após a realização de exame físico em indivíduos assintomáticos. Acerca desse quadro, julgue os itens que se seguem.

Um sopro de insuficiência pulmonar pode ser encontrado em virtude de hipertensão pulmonar secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações relativas ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

A melhor interpretação da gasometria desse paciente revela alcalose respiratória compensada por acidose metabólica com hipoxemia.

• C. Certo
• E. Errado

A hiperplasia prostática benigna (HPB) — causa freqüente de morbidade — tem importantes implicações clínicas em idosos. Acerca de HPB, julgue os itens seguintes.

Hiponatremia dilucional é uma complicação grave da ressecção endoscópica da próstata.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas recomendações do ordenamento jurídico criminal, relativas à regulamentação das práticas periciais, julgue os itens a seguir.

O exame de corpo de delito é dispensável desde que haja confissão extrajudicial do réu, confirmada pelo depoimento da vítima e de testemunhas.

• C. Certo
• E. Errado

De causa desconhecida, o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que pode afetar vários sistemas orgânicos. O diagnóstico do LES pode ser feito verificando se o paciente preenche, no mínimo, quatro dos onze critérios clínicos e(ou) laboratoriais estabelecidos, em série ou simultaneamente, durante qualquer intervalo de observação. Os critérios clínicos para o diagnóstico de LES incluem

presença de anticorpo contra o antígeno nuclear S_m (anti-S_m).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da osteoporose, julgue os itens a seguir.

De acordo com os critérios da OMS, uma densitometria óssea da coluna com DP de !2,3 indica uma osteoporose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos distúrbios renais durante a gestação, julgue os seguintes itens.

A maioria dos casos de pielonefrite é causada por bactérias que ascendem do trato urinário inferior, sendo a Escherichia coli a mais comum delas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios da determinação e diferenciação sexual, julgue os itens subseqüentes.

A disgenesia gonadal ou síndrome de Turner (ST) é caracterizada, na maioria dos casos, por cariótipo 45,X. O fenótipo dos afetados inclui baixa estatura, hipertelorismo mamário, infantilismo sexual e pequenas dismorfias esqueléticas. Os casos em que ocorre mosaicismo cromossômico com duas populações de células 45,X/46,XX também são freqüentes, sendo o fenótipo variável quanto à estatura e aos dismorfismos.

• C. Certo
• E. Errado