Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com trinta anos de idade compareceu ao atendimento médico com relato de picada de abelha no antebraço havia oito horas. Informou ainda que, após alguns minutos, a área acometida ficou vermelha, dolorosa, edemaciada e com prurido. Negou outros sintomas. Ao exame físico, constatou-se progressão do edema e da vermelhidão para a região do cotovelo, sem manifestações cutâneas em outros locais, e sem outras anormalidades. O paciente encontrava-se hemodinamicamente normal.

A partir das informações apresentadas nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Deve-se administrar imediatamente a esse paciente adrenalina por via intramuscular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às disgenesias do sistema nervoso. A malformação de Arnold-Chiari envolve o cerebelo caudal e o bulbo caudal. Essa malformação causa sintomas inespecíficos, como cefaleia, vertigens e dores cervicais, que podem ser aliviados pela manobra de Valsalva.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às doenças cardiovasculares, julgue os itens que se seguem. Em pessoas com arritmias, o achado mais comum no monitoramento cardíaco ambulatorial são os focos ectópicos benignos associados ao ritmo sinusal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às síndromes de Bartter e de Gitelman, julgue os itens que se seguem. Os defeitos tubulares no transporte de cloreto de sódio, em pacientes com síndrome de Bartter, são quase idênticos àqueles observados em pacientes que fazem ingestão crônica de um diurético de alça, ao passo que os defeitos no transporte de cloreto de sódio, em pacientes com síndrome de Gitelman, se assemelham àqueles observados em pacientes que fazem ingestão crônica de um diurético tiazídico.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subsecutivos, é apresentado um caso clínico com descrição dos sintomas exibidos por pacientes com acidente vascular encefálico, seguido de uma assertiva a ser julgada a respeito da topografia da lesão. Um paciente apresentou quadro súbito de hemiparesia esquerda incompleta de predomínio crural com dismetria desproporcional à paresia. A tomografia de crânio apresentou resultados dentro da normalidade nas primeiras vinte e quatro horas. Nesse caso, a lesão possivelmente se encontra na perna posterior da cápsula interna direita.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à doença inflamatória intestinal, doença de Crohn e retocolite ulcerativa (RCUI), julgue os itens de 29 a 33. A fístula perianal é uma complicação que pode ocorrer em pacientes portadores de RCUI; nesse caso, o tratamento clínico consiste no uso de antibióticos e imunossupressão com terapia biológica à base de anti-TNF.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da eficácia de exames com tecnologias empregadas para o diagnóstico na prática médica, julgue os seguintes itens. O valor preditivo positivo de um exame indica a proporção de pacientes com resultados verdadeiramente positivos entre os diagnosticados como positivos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à bioética. Na realização de uma pesquisa clínica, exigem-se alguns princípios éticos, como o consentimento dos participantes; privacidade das informações relacionadas ao sujeito de pesquisa e aprovação pelos pares no que concerne a relevância e qualidade científica da pesquisa e a relação entre os benefícios que a pesquisa poderá produzir e os riscos que ela poderá causar.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com trinta anos de idade compareceu ao atendimento médico com relato de picada de abelha no antebraço havia oito horas. Informou ainda que, após alguns minutos, a área acometida ficou vermelha, dolorosa, edemaciada e com prurido. Negou outros sintomas. Ao exame físico, constatou-se progressão do edema e da vermelhidão para a região do cotovelo, sem manifestações cutâneas em outros locais, e sem outras anormalidades. O paciente encontrava-se hemodinamicamente normal.

A partir das informações apresentadas nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para estabelecer o diagnóstico desse paciente, deve-se submetê-lo ao teste cutâneo com veneno de inseto, com vistas à imunoterapia específica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às disgenesias do sistema nervoso. O aumento da fossa posterior com anatomia preservada do IV ventrículo e do cerebelo, geralmente, não representa alterações que tenham significado clínico.

• C. Certo
• E. Errado