Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A atenção primária à saúde (APS), com serviços integrados e coordenados, deve ser a porta de entrada preferencial para a atenção à saúde da mulher. Considerando o cuidado à saúde da mulher na APS, julgue os itens seguintes. Na APS realiza-se uma rotina sistematizada de exame físico das mamas, com inspeção estática, dinâmica, palpação e expressão papilar bilateral, sendo a mamografia, como exame complementar, o principal método de diagnóstico por imagem de doenças mamárias.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao distúrbio mineral e ósseo na DRC, julgue os itens que se seguem. A osteopontina é uma proteína da matriz óssea com ação inibitória sobre a calcificação dos tecidos moles.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e cinco anos de idade relatou dor na região do ombro e escápula esquerdos, de intensidade rapidamente progressiva, sem qualquer fator precipitante aparente. Após quarenta e oito horas de dor intensa no ombro, refratária a analgésicos, houve alívio progressivo, acompanhado de perda de força e atrofia na musculatura proximal do braço esquerdo. O paciente relatou, ainda, não apresentar doenças prévias e não haver casos semelhantes na família.

Com relação ao caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

Em sua forma clássica, a doença do referido paciente acomete com maior frequência os troncos superior e médio do plexo braquial, normalmente com manifestação clínica de escápula alada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à intolerância à lactose, julgue os itens a seguir. A intolerância à lactose pode ser responsável por diversos sintomas sistêmicos, como dores de cabeça e vertigens, dores musculares, articulares e cansaço intenso.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de cinco meses de idade, com antecedente de duas internações por pneumonia, apresenta crises frequentes de broncoespasmo e ectima. Uma equipe médica constatou que a paciente apresenta ganho ponderal lento e que, na última consulta, mostrou-se hipocorada e com monilíase perineal resistente ao tratamento, o qual foi iniciado há quinze dias. A mãe informou ser tabagista, que desde os três meses de idade a filha não é amamentada e que há um mês a criança frequenta a creche.

Com relação ao caso apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.

A monilíase perineal resistente ao tratamento tem relação com a falta de higienização adequada, não podendo ser associada a suspeita de imunodeficiência nessa faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças intercorrentes ou próprias da gestação, julgue os itens a seguir. Na gestação, as alterações fisiológicas que ocorrem na hemodinâmica renal são as principais causas do aumento da incidência de urolitíase.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de colelitíase e colecistite aguda, julgue os próximos itens. O sinal de Murphy positivo, quando há dor e interrupção da inspiração profunda durante a compressão do ponto cístico, apresenta boa sensibilidade para o diagnóstico de colecistite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de cefaleias, julgue os seguintes itens. Em casos de cefaleia em salvas, o tratamento preventivo deve ser iniciado no começo da salva e deverá se estender até o momento em que o paciente não tenha mais nenhuma manifestação da dor, nem mesmo a sensação dela.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de cinesiologia, fisiologia e biomecânica do complexo articular do cotovelo, da mão e do punho, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Um homem com quarenta anos de idade vinha apresentando queda de punho e fraqueza na preensão havia três semanas. Diagnosticado com paralisia do nervo radial, pois os extensores do punho e os extensores longos dos dedos estavam paralisados, ele foi encaminhado ao serviço de terapia ocupacional. Assertiva: Nesse caso, o terapeuta ocupacional pode utilizar órtese de posicionamento estático do tipo tala de ponta virada para posicionar o punho em extensão, a fim de permitir boa preensão, visto que, na paralisia de nervo radial, os músculos flexores estão intactos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

Com o intuito de identificar a situação e a apresentação fetal, o médico deve realizar nessa paciente as manobras de Leopold-Zweifel para identificar os polos cefálicos, pélvico e dorsofetal.

• C. Certo
• E. Errado