Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às complicações não cirúrgicas do transplante renal, julgue os itens subsecutivos. Tipicamente, a infecção citomegálica se manifesta após o sexto mês pós-transplante e é fator de risco para a doença linfoproliferativa associada ao vírus Epstein-Barr.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e cinco anos de idade relatou dor na região do ombro e escápula esquerdos, de intensidade rapidamente progressiva, sem qualquer fator precipitante aparente. Após quarenta e oito horas de dor intensa no ombro, refratária a analgésicos, houve alívio progressivo, acompanhado de perda de força e atrofia na musculatura proximal do braço esquerdo. O paciente relatou, ainda, não apresentar doenças prévias e não haver casos semelhantes na família.

Com relação ao caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

A doença do paciente em questão é de origem autoimune, sendo a plasmaférese um dos tratamentos indicados.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que a incidência de pancreatite aguda vem aumentando no mundo devido à maior frequência de colelitíase associada à obesidade, e também pelo avanço dos métodos diagnósticos, julgue os itens subsequentes. A tomografia computadorizada de abdome é dispensável para o diagnóstico de pancreatite aguda na fase inicial, se houver quadro clínico clássico de dor abdominal em faixa no epigástrio e níveis elevados de amilase sérica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos direitos da criança e do adolescente, julgue os itens que se seguem. Ao profissional de saúde que identifica criança vítima de maus tratos é facultativa a notificação do caso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações da gestação, julgue os itens subsequentes. Pré-eclâmpsia sobreposta caracteriza-se pela ocorrência de hipertensão, não acompanhada de proteinúria, após a vigésima semana de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico devido a quadro de diarreia aquosa. Ela relatou que, nos últimos seis meses, havia apresentado de seis a oito episódios diários de diarreia de grande volume. A paciente não apresentou sinais ou sintomas sistêmicos, e negou febre, uso recente de antibióticos e outras medicações, além de mudança no hábito alimentar. Os resultados dos exames físico e laboratoriais de rotina foram normais. O exame de fezes foi negativo para leucócitos, cistos, parasitas ou sangue. A colonoscopia foi normal, mas a biópsia demonstrou infiltração da lâmina própria por células inflamatórias e linfócitos intraepiteliais, com espessamento da camada de colágeno subepitelial na parede cólica (11 μm).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O mecanismo fisiopatológico dessa paciente pode ser explicado por alterações na percepção visceral e aumento da frequência e irregularidade das contrações luminais, além de uma resposta motora exagerada a colecistocinina.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de cefaleias, julgue os seguintes itens. Os subtipos genéticos específicos, identificados na migrânea hemiplégica familiar, incluem: no tipo I, mutações no gene ATP1A2 (cromossomo 1); no tipo II, mutações no gene CACNA1A (cromossomo 19); e no tipo III, mutações no gene SCN1A (cromossomo 2).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à lesão medular, julgue os itens que se seguem. Em pacientes com lesão medular, o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão é elevado devido às alterações sensoriais existentes abaixo do nível da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e três anos de idade, na 28.ª semana gestacional, compareceu à terceira consulta de pré-natal, apresentando-se calma, disposta e sem alterações. Ela disse não saber quem é o pai da criança e informou participar do grupo de gestantes que se reúne a cada quinze dias na unidade básica de saúde. No exame físico, foram constatados pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg e peso igual a 70 kg. Os exames laboratoriais solicitados na primeira consulta e avaliados na segunda apresentaram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A e fator Rh negativo; hemoglobina = 13,0 g/dL; hematócrito = 39,6%; glicemia de jejum de 78 mg/dL; exame de urina sem alterações; urocultura negativa; toxoplasmose IgM não reagente e IgG reagente; VDRL não reagente; anti-HIV Elisa não reagente; e HBsAg não reagente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No referido caso, o exame ultrassonográfico poderá ser feito, especialmente na presença de suspeitas clínicas e intercorrências. Esse exame, se realizado no primeiro trimestre, pode detectar precocemente gestações múltiplas, reduzindo a taxa de indução do parto nas gestações pós-termo sem, no entanto, reduzir a mortalidade perinatal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações não cirúrgicas do transplante renal, julgue os itens subsecutivos. Episódios de rejeição aguda e baixa compatibilidade HLA são fatores de risco para o aparecimento da nefropatia crônica do transplante.

• C. Certo
• E. Errado