Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de mudanças no hábito intestinal e de presença de sangue nas fezes. O paciente apresentou história de polipose adenomatosa familiar, diagnosticada havia seis anos. O paciente relatou ainda que, com relação ao referido diagnóstico, não havia feito acompanhamento médico. O exame físico não mostrou alterações, e o toque retal deixou manchas de sangue na luva do médico. Por fim, o profissional da saúde solicitou dosagem do nível sérico de antígeno carcinoembriônico (CEA).

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso em consideração, a principal hipótese diagnóstica é câncer colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentada uma situação hipotética, acerca das hemorragias obstétricas, seguida de uma assertiva a ser julgada. Situação hipotética: Paciente com amenorreia de oito semanas e sangramento genital discreto realizou ultrassonografia, que mostra saco gestacional tópico compatível com cinco semanas de gestação sem embrião. Assertiva: Nesse caso, é considerada gravidez anembrionada, e a conduta correta é realizar a aspiração manual intrauterina (AMIU).

• C. Certo
• E. Errado

Na propedêutica das doenças do trato urinário, é imperiosa a avaliação do sedimento urinário (EAS ou Urina tipo 1), uma ferramenta diagnóstica valiosa, não invasiva, na análise de alterações renais e trato urinário. Em relação ao EAS, julgue os itens subsecutivos. A antocianinúria é uma causa comum, patológica, de alteração na cor da urina, confundindo-se com hematúria macroscópica por fazê-la ficar vermelho-acastanhada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de mudanças no hábito intestinal e de presença de sangue nas fezes. O paciente apresentou história de polipose adenomatosa familiar, diagnosticada havia seis anos. O paciente relatou ainda que, com relação ao referido diagnóstico, não havia feito acompanhamento médico. O exame físico não mostrou alterações, e o toque retal deixou manchas de sangue na luva do médico. Por fim, o profissional da saúde solicitou dosagem do nível sérico de antígeno carcinoembriônico (CEA).

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, se forem constatados níveis normais de CEA, deve-se descartar o diagnóstico de câncer colorretal, dada a elevada sensibilidade diagnóstica desse marcador.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentada uma situação hipotética, acerca das hemorragias obstétricas, seguida de uma assertiva a ser julgada. Situação hipotética: Uma paciente com gestação de trinta e seis semanas com sangramento transvaginal moderado, associado a dor intensa, bradicardia fetal e hipotensão materna, ingressou no setor de emergência de um hospital apresentando dilatação de 8 cm. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico é de descolamento prematuro de placenta, e a paciente deve ser imediatamente submetida à cesárea.

• C. Certo
• E. Errado

Na propedêutica das doenças do trato urinário, é imperiosa a avaliação do sedimento urinário (EAS ou Urina tipo 1), uma ferramenta diagnóstica valiosa, não invasiva, na análise de alterações renais e trato urinário. Em relação ao EAS, julgue os itens subsecutivos. A formação de cristais de fosfato de cálcio aumenta em pH ácido, sendo tais cristais geralmente vistos em pacientes com acidose tubular renal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de cocaína, julgue os itens que se seguem. As manifestações clínicas associadas à intoxicação por cocaína incluem taquicardia, hipertensão, infarto do miocárdio, sudorese, midríase, delírio, hipertermia, rabdomiólise, convulsões, hemorragia intracerebral, arritmias cardíacas e edema pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos às complicações maternofetais, que, durante a gestação, podem ser múltiplas e com fisiopatologias diferentes. Nesse sentido, considere que a sigla DMG, sempre que utilizada, refere-se ao diabetes melito gestacional. O DMG é definido como intolerância à glicose de graus variados de intensidade, que é diagnosticada pela primeira vez durante o segundo ou terceiro trimestres da gravidez, podendo ou não persistir após o parto, e ocasionada pela resistência insulínica e(ou) pela insuficiência das células betapancreáticas em suprir a demanda de insulina do organismo.

• C. Certo
• E. Errado

Na propedêutica das doenças do trato urinário, é imperiosa a avaliação do sedimento urinário (EAS ou Urina tipo 1), uma ferramenta diagnóstica valiosa, não invasiva, na análise de alterações renais e trato urinário. Em relação ao EAS, julgue os itens subsecutivos. A presença de células engodo, ou Decoy Cells, no sedimento urinário de pacientes transplantados sugerem toxicidade celular pelo uso de tacrolimos e micofenolato de mofetila.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao megaesôfago e ao megacólon decorrentes da tripanossomíase sul-americana, julgue os itens subsecutivos. No caso de paciente de trinta e dois anos de idade com diagnóstico de dolicomegaesôfago, recomenda-se a realização de tratamento com benznidazol durante sete dias.

• C. Certo
• E. Errado