Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos exames complementares invasivos e não invasivos de indicação frequente na prática clínica, julgue os itens que se seguem. A detecção de níveis plasmáticos do d-dímero em quantidades menores do que 500 μg/L, por meio do método quantitativo rápido ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), constitui uma evidência usada na prática clínica para descartar o diagnóstico de tromboembolismo venoso em indivíduos de baixa probabilidade clínica.

• C. Certo
• E. Errado

A interação entre os fármacos, os sistemas orgânicos e as condições de doença podem ser importantes para a segurança dos pacientes. No que diz respeito a esse assunto, julgue os itens subsequentes. A disfunção cognitiva pós-operatória, um tipo de delirium que se resolve nos primeiros dias de pós-operatório, ocorre em idosos e está associada ao aumento da taxa de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças infectoparasitárias que estão relacionadas ao surgimento de doenças renais, julgue os próximos itens. A forma membranoproliferativa da glomerulonefrite relacionada à infecção pelo Schistosoma mansoni apresenta boa reposta ao tratamento com prazinquantel e oxamniquine.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos distúrbios hematológicos no período gestacional, julgue os itens a seguir. A anticoagulação não é necessária em gestantes portadoras de deficiência de antitrombina ou de homozigose para a mutação no fator V de Leiden, devendo essas pacientes ser tratadas com medidas mecânicas de prevenção e controle.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as diretrizes de tratamento da insuficiência cardíaca (ACC/AHA) em pacientes com disfunção sistólica esquerda estágio B, julgue os seguintes itens. Bloqueadores de receptores de angiotensina (BRA) nos pacientes com baixa fração de ejeção que sejam intolerantes aos IECA têm indicação IIa nível de evidência B (boa evidência de apoio).

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de cinco anos de idade é portador de asma e iniciou, há três meses, tratamento profilático com corticoide inalatório associado a β-2 de longa duração. Em consulta recente, a mãe reportou crise leve há vinte dias, sem necessidade de ida ao pronto-socorro. Relatou, ainda, que a criança está tolerando melhor o exercício físico, embora ainda se canse quando corre, e que, no mês corrente, houve um episódio de crise de asma noturno. Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes. O relato clínico indica que a asma não está totalmente controlada, o que sugere a necessidade de rever a técnica inalatória e a adesão ao tratamento pelo paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade compareceu à emergência de um hospital queixando-se de dor precordial em aperto de forte intensidade que tinha se iniciado, havia trinta minutos, imediatamente após acordar. O exame físico mostrou pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36 ºC e saturação de oxigênio de 97%. A ausculta cardíaca mostrou ritmo cardíaco em 3 tempos com presença da quarta bulha.

Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

A presença de quarta bulha aumenta a probabilidade de que a dor seja decorrente de síndrome coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, referentes ao estresse térmico a que estão expostos os trabalhadores rurais. A ergonomia de concepção, ao projetar novas tecnologias para minimizar a exposição do trabalhador rural ao risco térmico, promove melhoramentos nos equipamentos de proteção individuais (EPIs), sendo considerada a melhor forma de prevenção a esse risco.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a resultados de exames laboratoriais na investigação de anemia ferropriva, julgue os itens subsecutivos. Na ausência de processos infecciosos, baixas concentrações de ferritina sérica indicam depleção do depósito de ferro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétricas, julgue os itens que se seguem. Em pacientes submetidas à manobra de credé para dequitação placentária — em que se observa agitação psicomotora e hipotensão aguda —, além de massa polipoide e amolecida no canal vaginal, deve-se utilizar a reposição volêmica e betamiméticos como primeiras medidas farmacológicas para reversão do quadro.

• C. Certo
• E. Errado