Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à gravidez de alto risco, julgue os itens a seguir. A medida ultrassonográfica da circunferência abdominal no feto de gestantes diabéticas guarda relação com o controle glicêmico materno, haja vista que essa medida tende a ser inversamente proporcional à intensidade do hiperinsulinismo fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e três anos de idade, portador de doença renal crônica (DRC), decorrente de uma glomerulonefrite esclerosante focal (GESF), e hipertensão arterial, em uso de inibidor de enzima de conversão (IECA), entrara, havia seis meses, em programa de diálise crônica, permanecendo em esquema de hemodiálise três vezes por semana, com sessões de duração de quatro horas e acesso por fístula arteriovenosa em MSE. Os últimos exames realizados pelo paciente apresentaram os seguintes resultados: ferritina sérica = 150 ng/dL; saturação de transferrina = 15%; hemoglobina sérica = 9,0 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso seja confirmada a deficiência absoluta de ferro, a dose de ataque de ferro parenteral deverá ser realizada com a administração de 1.000 mg de ferro divididos em dez sessões de hemodiálise.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica mais apropriada em relação aos níveis pressóricos e ao risco cardiovascular do paciente mencionado no texto 7A1BBB.

• A. manutenção do tratamento e recomendação de mudança de hábitos de vida, com reavaliação após seis meses
• B. substituição da hidroclorotiazida por indapamida
• C. prescrição de um beta-bloqueador
• D. prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina
• E. aumento da hidroclorotiazida para 50 mg ao dia

No que tange a HIV/AIDS e sua evolução, julgue os itens subsecutivos.

Em pacientes que sofrem de emagrecimento, tosse e sudorese noturna, deve ser descartado quadro de tuberculose, que pode ser uma das primeiras manifestações em pacientes soropositivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à gravidez de alto risco, julgue os itens a seguir. Em gestantes diabéticas que necessitem de um controle glicêmico rápido, o uso de hipoglicemiantes orais é preferível ao de insulina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e três anos de idade, portador de doença renal crônica (DRC), decorrente de uma glomerulonefrite esclerosante focal (GESF), e hipertensão arterial, em uso de inibidor de enzima de conversão (IECA), entrara, havia seis meses, em programa de diálise crônica, permanecendo em esquema de hemodiálise três vezes por semana, com sessões de duração de quatro horas e acesso por fístula arteriovenosa em MSE. Os últimos exames realizados pelo paciente apresentaram os seguintes resultados: ferritina sérica = 150 ng/dL; saturação de transferrina = 15%; hemoglobina sérica = 9,0 g/dL.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Este paciente pode beneficiar-se com o uso de ferro por via oral como suplementação.

• C. Certo
• E. Errado

O risco cardiovascular do paciente referido no texto 7A1BBB

• A. só pode ser estabelecido após o resultado de cateterismo cardíaco.
• B. é baixo.
• C. é moderado.
• D. é alto.
• E. só pode ser estabelecido após teste provocativo de isquemia miocárdica.

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, 65 kg e 1,81 m de altura, procurou assistência médica devido à dispneia, que inicialmente ocorria aos médios esforços e, havia cerca de um mês, aos mínimos esforços. O paciente informou que era tabagista de longa data, com carga tabágica de vinte cigarros por dia nos últimos trinta anos e que não apresentava outras patologias.

Com relação ao caso clínico descrito e a patologia nele envolvida, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla DPOC, sempre que utilizada, refere-se à doença pulmonar obstrutiva crônica.

Os portadores de doenças hereditárias com a deficiência de α-1-antitripsina apresentam maior risco de desenvolver DPOC.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à gravidez de alto risco, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Uma gestante com triagem positiva para diabetes gestacional realizou o teste oral de tolerância à glicose com vinte e quatro semanas de idade gestacional, com sobrecarga de 75 g de dextrose, que apresentou os seguintes resultados: jejum = 90 mg/dL; 1 hora = 197 mg/dL; 2 horas = 162 mg/dL. Assertiva: Nessa situação, o resultado do exame permite estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e quatro anos de idade foi admitido em um hospital com um quadro clínico caracterizado por evacuações diarreicas aquosas a cada quatro horas havia dois meses. Nesse período, o paciente havia emagrecido dez quilos. Os resultados do exame físico e dos exames laboratoriais foram normais. A coleta de fezes de 72 horas mostrou 2.000 g de fezes com 10 g de gordura/24 horas. As concentrações de eletrólitos das fezes foram as seguintes: 80 mEq/L de sódio e 60 mEq/L de potássio.

Assinale a opção que apresenta a causa mais provável da diarreia do paciente.

• A. pancreatite crônica
• B. doença celíaca
• C. VIPoma
• D. intolerância à lactose
• E. doença de Whipple