Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, referentes às síndromes psiquiátricas do puerpério.

A disforia pós-parto é um fenômeno comum que acomete grande parte das puérperas nos primeiros dias após o parto e, geralmente, não necessita de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das terapias não biológicas na psiquiatria, julgue os itens subsequentes.

Para a realização da eletroconvulsoterapia, podem-se colocar eletrodos tanto na forma bilateral quanto unilateral. Na forma unilateral, em geral, a resposta é mais rápida.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às perícias em psiquiatria, julgue os itens que se seguem.

O laudo pericial não deverá conter o diagnóstico do periciado, exceto nos casos em que a lei determine que sejam especificados.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina, com dez anos de idade, é encaminhada para atendimento médico por causa de nódulo no pescoço. O exame mostra um nódulo em topografia de lobo direito de tireoide de mais ou menos 1,5 cm, sem linfonodos regionais palpáveis. Clinicamente, a criança está eutireoideana.

• A.

  Não há indicação de dosagem de função tireoideana e tireoglobulina no seguimento do CA de tireoide nessa faixa etária.

• B.

  Não há relação entre história familiar de câncer de tireoide e malignidade do nódulo observado.

• C.

  Há uma maior chance de esse nódulo ser maligno em crianças como essa do que em um adulto.

• D.

  Nesse caso, a PAAF descriminaria bem um tumor folicular da tireoide normal.

• E.

  O carcinoma papilífero é raro em crianças dessa idade, dentre os tumores de tireoide.

Em pacientes com doença renal crônica, a falta de produção endógena da eritropoietina e outros fatores associados, como a deficiência relativa ou absoluta de ferro, resultam no desenvolvimento de anemia, que é uma condição associada à piora da qualidade de vida e ao aumento na morbidade e mortalidade. A respeito do tratamento da anemia, do uso dos agentes estimuladores da eritropoiese (AEE) e da reposição do ferro nos pacientes em hemodiálise, assinale a opção correta.

• A.

  No tratamento da anemia em pacientes em hemodiálise, a hemoglobina alvo é 13g/dL.

• B.

  De modo geral, a atividade inflamatória aumentada não interfere na resposta do paciente aos AEE.

• C.

  Doses elevadas de AEE para o tratamento da anemia em pacientes com doença renal crônica estão associadas ao desenvolvimento ou à piora da hipertensão e ao aparecimento de acidentes vasculares cerebrais.

• D.

  Se, na avaliação laboratorial dos estoques de ferro, for verificado que a ferritina está abaixo de 500 ng/mL, a administração de ferro endovenoso deverá ser suspensa.

• E.

  A causa mais comum de resposta inadequada aos AEE é a deficiência de folato.

Julgue o próximo item, relativo à doença de Alzheimer (DA).

A DA é uma doença heterogênea que se apresenta nas formas familiar — transtorno autossômico dominante — ou esporádica — que está associada à apolipoproteína E (apoE).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias diversas que acometem o indivíduo, suas características e sintomas, julgue os itens que se seguem.

A hipertensão arterial sistêmica secundária não pode ser classificada como doença do trabalho, mesmo havendo evidências epidemiológicas de excesso de prevalência em determinados grupos ocupacionais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às práticas indicadas aos idosos pelos educadores físicos e fisioterapeutas, assinale a opção correta

• A.

  Treinamentos de flexibilidade não são indicados em idosos.

• B.

  Idosos hipertensos não devem ser submetidos a treinamentos físicos.

• C.

  As atividades físicas de natureza aeróbica não são indicadas em idosos com mais de setenta e cinco anos de idade.

• D.

  O treinamento de força muscular é importante para o idoso manter as tarefas do cotidiano.

• E.

  Intervenções coletivas são mais aceitas e mais efetivas que as individualizadas.

Um paciente foi submetido a um teste de restrição hídrica para avaliação de um quadro de poliúria, com suspeita de diabetes insípido. Assinale a opção que mostra qual deve ser o resultado do incremento da osmolalidade urinária pós-DDAVP, caso ele apresente um quadro de polidipsia primária.

• A.

  > 50%

• B.

  < 9%

• C.

  < 50%

• D.

  > 9%, < 50%

• E.

  > 9%

O conhecimento dos mecanismos farmacológicos das substâncias com efeitos psicotrópicos é essencial para a prática clínica psiquiátrica. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos, julgue os itens a seguir relativos aos psicofármacos.

O uso concomitante de psicofármacos inibidores da CYP2D6, como, por exemplo, fluoxetina e paroxetina, está associado à diminuição da eficácia do tamoxifeno no tratamento de pacientes com câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado