Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às perícias em psiquiatria, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação pericial, o perito não deve se referir ao examinado como paciente, e quaisquer manifestações de cortesia, de gentileza ou de atenção excessiva devem ser evitadas, pois podem ser interpretadas como indicativas de parcialidade por parte do examinador.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando uma criança com DM2 recém-diagnosticada, assinale a opção correta segundo a Associação Americana de Pediatria e a ADA, em 2013.

• A.

  Deve-se orientar a prática moderada de exercício fisco, três vezes por semana, por trinta minutos.

• B.

  Caso a hemoglobina glicada seja maior que 6,5%, é indicado iniciar insulina.

• C.

  Se o quadro iniciar com cetoacidose diabética, é correto prescrever insulina.

• D.

  Deve-se iniciar metformina apenas se as alterações de estilo de vida não resultarem em compensação metabólica.

• E.

  Não há indicação para a medida de glicemia capilar.

A nefropatia por IgA é a glomerulonefrite primária mais comum no mundo todo, sendo sua incidência maior na segunda e na terceira décadas da vida. Com relação a essa enfermidade, assinale a opção correta. Nesse sentido, considere que a sigla IF, sempre que empregada, refere-se à microscopia de imunofluorescência.

• A.

  A forma mais comum de nefropatia por IgA secundária está associada à cirrose hepática, particularmente a de etiologia alcoólica.

• B.

  A forma de apresentação clínica mais comum da nefropatia por IgA é a síndrome nefrótica recidivante.

• C.

  Depósitos glomerulares de IgA são muito comuns na doença celíaca e a maioria dos pacientes afetados por essa condição desenvolve os sinais clínicos de nefropatia crônica.

• D.

  No diagnóstico da nefropatia por IgA, o achado histopatológico característico, observado na IF, é o depósito linear, ao longo da membrana basal do capilar glomerular, predominantemente de IgA, acompanhada de IgM e C3.

• E.

  No que se refere aos resultados da biópsia renal por TF, observa-se predominância do depósito de IgM e a depósitos de C4 em pacientes com nefropatia do lúpus eritematoso sistêmico, o que distingue essa condição da nefropatia por IgA.

Julgue itens seguintes, relativos à síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAA), a aspectos imunológicos da artrite reumatoide (AR) e à diferenciação tipológica da hanseníase.

A presença de mais de cinco lesões cutâneas caracterizadas por nódulos ou placas eritematosas infiltradas, bordas mal definidas, com alteração de sensibilidade e com bacilos abundantes e globias à baciloscopia são achados típicos da hanseníase tuberculoide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias diversas que acometem o indivíduo, suas características e sintomas, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico das doenças respiratórias relacionadas ao trabalho é amparado pela feitura da história clínica-ocupacional completa, explorando os sintomas respiratórios, sinais clínicos e exames complementares e no estabelecimento da relação temporal adequada entre o evento e as exposições a que foi submetido o trabalhador, bem como, pela escatologia orofaringítica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta o teste físico que avalia agilidade, mobilidade e equilíbrio em idosos.

• A.

  caminhada de seis minutos

• B.

  escala de berg

• C.

  teste de apoio unipodal

• D.

  timed up and go

• E.

  dinamometria manual

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

Idade mais avançada, comorbidade com transtorno do pânico e história de abuso na infância são fatores de risco para o cometimento de suicídio por esquizofrênicos.

• C. Certo
• E. Errado

O retalho condrocutâneo de Antia e Buch é utilizado para reconstrução de orelha na região da

• A.

  lóbulo.

• B.

  hélice.

• C.

  escafa.

• D.

  antélice.

• E.

  tragus.

Os eosinófilos são células que se coram pela eosina e circulam na corrente sanguínea. Com relação a esse tipo celular, assinale a opção correta.

• A.

  Os eosinófilos desenvolvem-se na medula óssea a partir de precursores mieloides e sob influência das interleucinas IL-3, IL-5 e GM-CSF.

• B.

  A proteína básica principal, carboxipeptidase A e a proteína catiônica eosinofílica são as principais enzimas no combate aos parasitas e bactérias, e não causam dano à célula do hospedeiro.

• C.

  O eosinófilo é a principal célula efetora da imunidade imediata.

• D.

  O número de eosinófilos corresponde a 15% do total de leucócitos no sangue de um adulto.

• E.

  As citocinas produzidas por linfócitos TH1 promovem a ativação e recrutamento dos eosinófilos.

Com relação aos marcadores de remodelação óssea, assinale a opção correta.

• A.

  Fosfatase alcalina óssea é marcador de reabsorção óssea.

• B.

  Pró-colágeno tipo I C é marcador de reabsorção óssea.

• C.

  P1NP (propeptídeo N) é marcador de reabsorção óssea.

• D.

  Vitamina D é marcador de formação óssea.

• E.

  Osteocalcina intacta e total são marcadores de formação óssea.