Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de sexualidade e envelhecimento, assinale a opção que apresenta a mudança que ocorre na resposta sexual masculina.

• A.

  mais lenta detumescência

• B.

  baixo volume ejaculatório

• C.

  aumento da rigidez peniana

• D.

  aumento da fase de orgasmo

• E.

  encurtamento da fase de excitação

Com relação ao tratamento da obesidade, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de fluoxetina para perda de peso é considerado eficaz a longo prazo.

• B.

  De um modo geral, observa-se que o tratamento combinado com sibutramina e orlistate é superior à monoterapia com sibutramina.

• C.

  A literatura respalda que deve haver uma redução de peso maior do que 20% para reduzir de forma significativa os fatores de risco para diabetes e doenças cardiovasculares.

• D.

  De acordo com a Atualização das Diretrizes para o Tratamento Farmacológico da Obesidade e do Sobrepeso, publicada em 2010, o orlistate pode ser utilizado em pacientes com síndrome de malabsorção crônica, colestase, ou em pacientes em uso de amiodarona, varfarina ou ciclosporina.

• E.

  De acordo com a Atualização das Diretrizes para o Tratamento Farmacológico da Obesidade e do Sobrepeso, o uso de medicamentos no tratamento da obesidade e sobrepeso está indicado quando houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes: com IMC > 30 kg/m²; ou com IMC > 25 kg/m² associado a outros fatores de risco; ou com circunferência abdominal > 102 cm em homens e 88 cm em mulheres.

O conhecimento dos mecanismos farmacológicos das substâncias com efeitos psicotrópicos é essencial para a prática clínica psiquiátrica. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos, julgue os itens a seguir relativos aos psicofármacos.

A rivastigmina e a galantamina, medicações inibidoras competitivas e reversíveis da acetilcolinesterase, apresentam efeitos colaterais semelhantes e são indicadas para o tratamento da doença de Alzheimer, de leve a moderada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à rinofima, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes com rinofima apresentam risco aumentado de desenvolver carcinoma basocelular.

• B.

  A excisão tangencial associada à enxertia de pele parcial é o tratamento de escolha do rinofama.

• C.

  Isotretinoína não tem benefício na redução do tamanho do rinofima.

• D.

  A causa primária do rinofma é o uso abusivo de álcool.

• E.

  O rinofima é mais comum em mulheres.

Com relação ao tratamento da osteoartrite, assinale a opção correta.

• A.

  Corticoides intra-articulares são absolutamente contraindicados.

• B.

  A dor é o sintoma mais comum da doença, devendo ser tratada apenas com anti-inflamatórios não hormonais.

• C.

  Estabelecer a origem correta da dor (articular ou periarticular) é importante para a escolha do tratamento mais adequado.

• D.

  A abordagem cirúrgica está contraindicada.

• E.

  Medidas educativas, controle de peso e exercícios não tem importância para o tratamento da osteoartrite.

Julgue os itens a seguir, referentes às síndromes psiquiátricas do puerpério.

Pacientes que desenvolvem quadros esquizofreniformes no puerpério raramente irão evoluir para esquizofrenia, portanto o tratamento com antipsicóticos não deve ser prolongado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos de ansiedade, julgue os itens a seguir.

A taxa de resposta ao placebo no transtorno obsessivo compulsivo é comparada à da depressão.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo, julgue os próximos itens.

Uma das hipóteses mais aceitas para a etiologia do transtorno esquizoafetivo é a de que os pacientes com esse transtorno tenham esquizofrenia e um transtorno de humor, simultaneamente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um recém-nascido com quadro de hipocalcemia, assinale a opção correta.

• A.

  Quanto menor a idade gestacional, mais sintomática é a criança.

• B.

  No hipoparatireoidismo congênito, é possível controlar a hipocalcemia com dieta rica em cálcio e pobre em fosfato.

• C.

  Recém-nascidos asfixiados têm risco aumentado de hipocalcemia tardia.

• D.

  Hipocalcemia precoce em recém-nascidos pré-termos está relacionada a um aumento deficiente na secreção pós-natal de PTH.

• E.

  Aumento da ingestão de fosfato é causa de hipocalcemia precoce.

A progressão da doença renal deve-se, frequentemente, a alterações hemodinâmicas e hormonais secundárias. Em se tratando de nefropatia diabética, o controle desses fatores pode retardar a perda progressiva da função renal e o ingresso na diálise. A esse respeito, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de drogas que reduzem a proteinúria, como as inibidoras da enzima de conversão da angiotensina, retarda a progressão da nefropatia diabética.

• B.

  Tratando-se de diabete tipo II com nefropatia, o uso de sulfonilureias agrava a doença renal.

• C.

  Bloqueadores de canal de cálcio dihidropiridínicos reduzem a proteinúria e retardam a progressão da nefropatia diabética.

• D.

  Em se tratando de pacientes com diabetes tipo II e doença renal crônica decorrente de nefropatia diabética, uma dieta restrita em proteínas, com 0,6 a 0,8 g/kg/dia, reduz a progressão da doença.

• E.

  Há evidências de que a ingestão de proteínas de origem vegetal induz um aumento maior na taxa de filtração glomerular que a ingestão de proteínas de origem animal.