Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em politraumatizados a hipotermia, aferida em reto, esôfago e bexiga, deve receber atenção redobrada, uma vez que, com a temperatura abaixo de 28 ºC, pode ocorrer

• A.

  agitação pelo sistema nervoso central.

• B.

  aumento do débito cardíaco pelo sistema cardiovascular.

• C.

  congestão e edema pulmonar pelo sistema respiratório.

• D.

  hiperreflexia pelo sistema nervoso periférico.

• E.

  aumento do fluxo sanguíneo e poliúria pelo sistema renal.

Diante de quadro de lesões extensas e complexas da veia cava infrarrenal, a técnica cirúrgica mais indicada para a correção das lesões em paciente instável hemodinamicamente é

• A.

  ressecção e interposição de enxerto de dacron.

• B.

  ressecção e interposição de enxerto de safena.

• C.

  ressecção e interposição de enxerto de safena.

• D.

  sutura contínua.

• E.

  remendo de veia.

Com relação ao tratamento clínico e operatório na enterocolite necrosante (EN), assinale a opção correta.

• A.

  A abordagem para o tratamento cirúrgico da EN, quando indicada, faz-se por laparotomia mediana, para avaliação de todo o intestino delgado e grosso.

• B.

  A estenose intestinal após tratamento clínico da EN ocorre principalmente no íleo distal (65%).

• C.

  A presença de pneumoperitônio na radiografia simples de abdome é indicação absoluta de tratamento cirúrgico da EN (laparotomia ou drenagem peritonial).

• D.

  A síndrome do intestino curto, associada ao tratamento cirúrgico da EN, ocorre em aproximadamente 50% dos sobreviventes.

• E.

  No paciente com quadro clínico estável de EN, mas com alça fixa, a intervenção operatória é mandatória.

Texto para as questões de 66 a 69

Um paciente com cinquenta anos de idade, agricultor, com pele clara e olhos claros, chegou ao ambulatório com múltiplos tumores de pele.

Assinale a opção que contém a classificação histopatológica do tipo de carcinoma que acomete a pele de pacientes com caso clínico semelhante ao apresentado.

• A.

  bem diferenciado, moderadamente diferenciado e pouco diferenciado

• B.

  bem diferenciado, moderadamente diferenciado e papilar

• C.

  bem diferenciado, medular e pouco diferenciado

• D.

  oxilílico, moderadamente diferenciado e pouco diferenciado

• E.

  medular, oxifílico e papilar

No que se refere a poliarterite nodosa e à síndrome de Churg- Strauss, assinale a opção que apresenta um fator que confere pior prognóstico a essas vasculites.

• A.

  neuropatia periférica

• B.

  manifestação cutânea

• C.

  creatinina sérica igual a 1,60 mg/dL

• D.

  eosinofilia

• E.

  proteinúria de 550 mg em 24 horas

Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.

Na esquizofrenia, o comportamento agressivo está relacionado à presença de sintomas positivos, sobretudo delírios persecutórios, e não se associa a fatores ambientais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da esquizofrenia, julgue os itens a seguir.

Diversos estudos mostram diferenças na ativação do córtex sensório-motor entre pacientes com esquizofrenia e sujeitos a controles normais, bem como aumento do fluxo sanguíneo para os lobos occipitais, usando a ressonância nuclear magnética funcional.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos fármacos utilizados em psiquiatria, julgue os itens de 61 a 66.

O metilfenidato pode ser administrado com segurança para pacientes com mais de seis anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens.

A exposição a ruído é responsável por movimentos do estômago e abdômen; aumento da produção de adrenalina; aumento da produção de cortisona; dilatação das pupilas; reação muscular; aumento da produção de hormônios (tireoide); aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição, situações para as quais o equipamento de proteção auricular jamais será eficaz.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso do GH, é correto afirmar que

• A.

  está contraindicado em crianças curadas de craniofaringioma.

• B.

  seus efeitos colaterais são resistência à insulina, mialgia, síndrome do túnel do carpo, edema de extremidades.

• C.

  o ganho de altura em crianças com deficiência de GH devidamente tratadas é de cerca de 5 desvios-padrão.

• D.

  está indicado em crianças com síndrome de Down.

• E.

  o principal fator prognóstico para a resposta ao uso de GH é, em crianças com deficiência de GH, a idade óssea no início do tratamento.