Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à tireoide, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de TRAB na mãe não está relacionada a alterações na criança, pois esses anticorpos são da classe IgM.

• B.

  Durante os três primeiros anos de vida, há grande variabilidade dos níveis de TSH.

• C.

  O aumento do TSH pós-natal imediato está relacionado à diminuição do fornecimento de T4 materno.

• D.

  Não há relação entre viver em áreas deficientes de iodo e a presença de anticorpos antiperoxidase.

• E.

  A presença de anticorpos antiperoxidase na mãe está associada a baixos níveis de TSH na primeira semana de vida.

A diálise peritoneal, modalidade em que se utiliza a membrana peritoneal para a realização de trocas entre o sangue e a solução de diálise, é utilizada por pacientes com doença renal crônica na fase dialítica, em tratamento domiciliar. A realização desse procedimento tem contraindicação absoluta para pacientes

• A.

  com colostomia para os quais a diálise é indicada.

• B.

  com insuficiência renal e obesidade mórbida que necessitem iniciar diálise.

• C.

  com doença renal crônica que apresentem aderências abdominais extensas.

• D.

  com doença inflamatória intestinal concomitante a doença renal crônica.

• E.

  com doença renal crônica que apresentem infecção da pele ou da parede abdominal.

Julgue os itens seguintes, relativos à rinite alérgica.

Em subsequente exposição ao alérgeno, moléculas deste ligam-se a anticorpos IgE fixados aos mastócitos da mucosa nasal, ocasionando degranulação, com liberação de mediadores químicos pré-formados (histamina) e recém-sintetizados (leucotrienos e prostaglandinas).

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com a suspeita de apresentar quadro de emergência hipertensiva deve ser cuidadosamente avaliado, pois é uma situação grave com risco iminente de morte. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

Pressão diastólica maior que 120 mmHg define o risco da apresentação de evento cardiovascular imediato.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta, relativa às lesões selares.

• A.

  A tomografia computadorizada é a técnica de escolha para o estudo da região selar.

• B.

  Diante de um caso de hipotireoidismo primário não tratado de longa duração e um aumento do volume hipofisário, deve-se indicar cirurgia.

• C.

  Os adenomas hipofisários são as patologias mais comuns entre as massas selares, correspondendo a aproximadamente 90% dos casos.

• D.

  O diagnóstico diferencial das lesões selares não é importante, pois a conduta será a mesma, independente da etiologia.

• E.

  A massa na região suprasselar com compressão de vias ópticas pode se manifestar com hemianopsia binasal quando ocorre compressão da porção central do quiasma.

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

A apraxia ideomotora, mais comumente associada a lesões do hemisfério cerebral esquerdo, caracteriza-se pela incapacidade de completar um ato de forma voluntária em resposta a uma ordem verbal.

• C. Certo
• E. Errado

O megacolon congênito pode não ser diagnosticado precocemente, sendo tratado como constipação crônica idiopática (CCI). Em relação às características clínicas e radiológicas relacionadas ao megacolon congênito e à constipação crônica idiopática, assinale a opção correta.

• A.

  O enema opaco mostra dilatação da ampola retal na aganglionose que acomete o reto-sigmoide.

• B.

  Na CCI é comum surgirem sintomas obstrutivos intestinais.

• C.

  O tratamento da CCI inclui dieta laxante, avaliação psiquiátrica e anorretomiectomia.

• D.

  Os pacientes com CCI apresentam história típica de dificuldade de evacuar desde o primeiro ano de vida.

• E.

  Tanto o soiling quanto a presença de fezes na ampola retal são característicos de constipação crônica idiopática (CCI).

Texto para as questões de 70 a 73

Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.

Um tumor de pele da região frontal (carcinoma epidermoide) maior que 2 cm pode ocasionar metástase de imediato, já na primeira consulta clínica ou após a ressecção. Essa metástase tem como primeiro sítio de drenagem a região parotídea. De acordo com essas informações, assinale a opção correta.

• A.

  As metástases podem ocorrer somente simultaneamente.

• B.

  As metástases podem ocorrer sincrônica e metacronicamente.

• C.

  As metástases podem ocorrer somente metacronicamente.

• D.

  As metástases podem ocorrer somente sincronicamente.

• E.

  As metástases só podem ocorrer simultânea e sincronicamente.

Acerca da púrpura de Henoch-Schonlein (PHS), assinale a opção correta.

• A.

  Não há tratamento específico e corticoides têm sido utilizados especialmente nos pacientes com alteração gastrointestinal importante.

• B.

  Acomete apenas crianças.

• C.

  Fatores ambientais, como uma infecção cutânea, geralmente precedem o quadro de PHS.

• D.

  A púrpura cutânea palpável ocorre em cerca de 70% dos casos.

• E.

  Manifestações articulares são raras e, quando aparecem, costumam deixar sequelas.

Julgue os itens a seguir, relativos a transtornos psicóticos.

O risco de morte prematura é maior em pessoas com esquizofrenia, tanto morte por suicídio quanto morte secundária a causas médicas gerais, como doenças cardiovasculares, diabetes e doença pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado