Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da esquizofrenia, julgue os itens a seguir.

A ausência de fatores precipitantes é um fator de mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.

Em decorrência do maior risco de recaídas, o tratamento farmacológico de manutenção da depressão deve ser continuado por maior período de tempo em pacientes idosos do que em adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens. O exame médico admissional deverá, em geral, ser realizado antes de o trabalhador iniciar suas atividades na empresa; porém, em casos excepcionais, é facultada sua realização até a data que antecede o final do período de experiência.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um recém-nascido com genitália ambígua Prader 2, cariótipo XX. A investigação confirmou o diagnóstico de hermafrodita verdadeiro. Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  Essa criança tem um risco aumentado de gonadoblastoma.

• B.

  A gônada mais frequente, nesse tipo de recém-nascido, é o ovoteste, seguido do ovário e, depois, o testículo.

• C.

  É pouco provável que esse recém-nascido seja um hermafrodita verdadeiro unilateral.

• D.

  Nesses casos, raramente há desenvolvimento mamário.

• E.

  Hermafrodita verdadeiro sempre se apresenta com genitália ambígua.

Considere que um paciente com trinta e oito anos de idade apresente hipertensão arterial de difícil controle, com níveis de 160 mmHg × 110 mmHg, apesar do uso de quatro drogas antihipertensivas diferentes, em dose máxima. Nessa situação, o médico deve investigar se esse paciente é portador de

• A.

  diabetes melito.

• B.

  hipoaldosteronismo primário.

• C.

  apneia do sono obstrutiva.

• D.

  hipoparatireoidismo

• E.

  hipertireoidismo.

Julgue os itens seguintes, relativos à rinite alérgica.

Estudos clínicos demonstraram a eficácia superior de montelucaste no tratamento da rinite alérgica, principalmente no alívio dos sintomas (congestão e secreção nasal), quando comparado ao corticoide intranasal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com a suspeita de apresentar quadro de emergência hipertensiva deve ser cuidadosamente avaliado, pois é uma situação grave com risco iminente de morte. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

Exames laboratoriais que mostram aumento de reticulócitos, de bilirrubina indireta e da desidrogenase lática podem indicar o diagnóstico de hipertensão arterial maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de deficiência de GH no adulto (DGHA), assinale a opção correta.

• A.

  Há recomendação de tratamento com GH recombinante na “somatopausa”, situação fisiológica resultante da redução progressiva na produção de GH e IGF-1 que ocorre com o envelhecimento.

• B.

  O tratamento com GH não é contraindicado em casos de neoplasias em atividade.

• C.

  O diagnóstico de DGHA deve ser considerado apenas em casos com evidência de doença, trauma, cirurgia ou radioterapia na região hipotalâmico-hipofisária, nos portadores de distúrbios genéticos que afetam os somatotrofos e naqueles previamente tratados com GH, na infância, por deficiência de GH.

• D.

  Níveis normais de IGF-1 descartam o diagnóstico de DGHA.

• E.

  O teste da hipoglicemia insulínica (THI) pode ser realizado em pacientes muito idosos, cardiopatas ou com doenças neurológica graves.

No que se refere às diversas obstruções colônicas, assinale a opção correta.

• A.

  Quando o diagnóstico de obstrução intestinal for decorrente da síndrome da rolha meconial, não há necessidade de solicitar o teste do suor para pesquisa de fibrose cística.

• B.

  Quando ocorre perfuração isolada do ceco, sem sofrimento de alças intestinais, deve-se excluir a presença de megacolon congênito.

• C.

  A atresia colônica geralmente não está associada a outras malformações.

• D.

  Mais de 90% dos neonatos que apresentam a síndrome do cólon esquerdo são filhos de diabéticas.

• E.

  A imagem radiológica do clister (enema) opaco na síndrome do colon esquerdo mimetiza a imagem do megacolon congênito total.

Texto para as questões de 70 a 73

Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.

Considerando o caso clínico acima descrito, assinale a opção em que é apresentada a melhor alternativa de reconstrução do defeito cirúrgico desse caso.

• A.

  Podem ser utilizados retalhos locais, regionais e enxertos, a depender da escolha do cirurgião.

• B.

  Podem ser utilizados somente retalhos a distância e regionais.

• C.

  Podem ser utilizados somente retalhos locais e enxertos.

• D.

  Podem ser utilizados somente retalhos regionais e locais.

• E.

  Podem ser utilizados somente enxertos e retalhos a distância.