Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na classificação de Crawford para os aneurismas toracoabdominais, assinale a opção que apresenta um aneurisma do Tipo II.

• A.

  desde o tronco celíaco com envolvimento da Aorta abdominal

• B.

  da artéria subclávia direita até o tronco celíaco

• C.

  abaixo da artéria subclávia esquerda até as renais

• D.

  da válvula aórtica até as artérias renais

• E.

  abaixo da artéria subclávia esquerda até a bifurcação aórtica

Assinale a opção correta em relação aos tumores do mediastino médio.

• A.

  Os cistos pericárdicos representam metade dos cistos mediastinais.

• B.

  Os cistos de duplicação esofágica raramente exibem calcificação e localizam-se preferencialmente no hemitórax esquerdo, inferiormente.

• C.

  O conteúdo dos cistos do intestino primitivo pode incluir fluidos seroso, leitoso ou cálcico, material mucoide, pus ou sangue.

• D.

  Os cistos pericárdicos têm sempre indicação cirúrgica, mesmo aqueles assintomáticos.

• E.

  A maioria das neoplasias no mediastino médio são massas sólidas.

Lobectomia com istmectomia tireoidea são mais indicadas em casos de

• A.

  adenoma folicular não funcionante em um dos lobos.

• B.

  tumores diferenciados intracapsulares em um dos lobos, menores que dois centímetros.

• C.

  tumores diferenciados em um dos lobos após tratamento com iodo radioativo.

• D.

  carcinoma medular familiar em um dos lobos, não associado à neoplasia endócrina múltipla.

• E.

  tumores indiferenciados em crianças com menos de dois anos com positividade de Ret proto-oncogene.

Texto para as questões de 31 a 35

Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.

Uma justificativa possível para o trismo desse paciente é

• A.

  comprometimento da articulação têmporo-mandibular.

• B.

  comprometimento do músculo pterigoideo medial.

• C.

  comprometimento dos músculos bucinadores.

• D.

  comprometimento do músculo temporal.

• E.

  otalgia e comprometimento da articulação têmporomandibular.

Com relação à hipertensão arterial mascarada, julgue o item a seguir.

A hipertensão arterial mascarada é diagnosticada quando se verificam valores anormais na medida da pressão arterial no consultório (iguais ou acima de 140 mmHg x 90 mmHg) e valores normais de pressão arterial por meio da monitorização ambulatorial da pressão arterial durante o período de vigília (iguais ou abaixo de 135 mmHg x 85 mHg) ou pela monitorização residencial da pressão arterial — com valores iguais ou abaixo de 135 mmHg x 85 mm Hg.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao acompanhamento médico de portadores de doenças crônicas em medicina do trabalho, julgue os itens subsequentes. Na avaliação da dor crônica, tanto para efeitos periciais quanto para acompanhamento clínico, tem sido cada vez mais aceito o exame termográfico, pois ele possibilita a realização de diagnóstico de elevada sensibilidade por resolução de imagem.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o estudo das rupturas do mecanismo extensor do joelho, assinale a opção correta.

• A.

  As lesões bilaterais usualmente ocorrem na sexta década de vida e estão relacionadas a atividade física excessiva.

• B.

  As rupturas do mecanismo extensor do joelho são lesões frequentes.

• C.

  A obesidade não é considerada um fator predisponente da lesão.

• D.

  Essa lesão acomete as mulheres duas vezes mais do que os homens.

• E.

  O menor índice de lesão ocorre na estrutura do tendão patelar.

Em relação ao uso de psicofármacos na infância e adolescência, assinale a opção correta.

• A.

  O propranolol, utilizado para a redução de comportamentos agressivos em criança com transtorno global do desenvolvimento, apresenta uma meia-vida de cerca de oito horas.

• B.

  Carbonato de lítio não deve ser utilizado em crianças e adolescentes devido ao risco de toxicidade.

• C.

  Os efeitos colaterais mais comumente observados pelo uso de tricíclicos são os de natureza colinérgica.

• D.

  A maioria dos episódios de descontrole esfincteriano ocorre no final do sono não REM, que é afetado pelo uso de antidepressivos tricíclicos.

• E.

  Efeitos colaterais que ocorrem comumente pelo uso do metilfenidato incluem arritmia, letargia e retardo do crescimento.

Com relação às crises hiperglicêmicas agudas, julgue o item abaixo. O estado hiperglicêmico hiperosmolar caracteriza-se por desidratação mais acentuada, sódio sérico com maior tendência a elevação durante o tratamento, glicemia mais elevada e maior taxa de mortalidade que a cetoacidose diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança, com dez anos de idade, apresentou dor acentuada no joelho direito há um mês. Ela frequenta aulas de caratê há seis meses. A dor melhora com o repouso e se agrava com a atividade física. Ao exame, apresentou tumefação dolorosa na região infrapatelar direita.

Com base nas informações acima, assinale a opção que indica o principal diagnóstico.

• A.

  plica sinovial

• B.

  AIJ forma pauciarticular

• C.

  doença de Osgood –Schlatter

• D.

  cisto de Baker

• E.

  menisco discoide