Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O melhor parâmetro estimado por meio da medida de saturação da oxi-hemoglobina do sangue venoso central é

• A.

  a resistência vascular pulmonar.

• B.

  o débito cardíaco.

• C.

  a resistência vascular periférica.

• D.

  a relação oferta e consumo de oxigênio.

• E.

  a pressão capilar pulmonar.

A respeito das púrpuras por desproteinemias, assinale a opção correta.

• A.

  Na crioglobulinemia, o quadro clínico inclui, além das púrpuras, hemorragias, anemias, lesões oculares e neurológicas.

• B.

  A criofibrogenemia é de herança autossômica recessiva.

• C.

  As púrpuras por desproteinemias têm em comum lesões nas paredes dos microvasos, que levam ao extravazamento de sangue e ao aparecimento das lesões purpúricas.

• D.

  A púrpura hiperglobulinêmica caracteriza-se pelo aparecimento de petéquias em surtos, geralmente nos membros inferiores.

• E.

  Na macroglobulinemia, há produção excessiva de macroglobulina IgG monoclonal.

Julgue os itens seguintes, relativos ao transtorno da identidade de gênero.

Homens heterossexuais com transtorno de identidade de gênero apresentam, na maioria das vezes, início do transtorno em meados da vida adulta.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

O uso de medicamentos trombolíticos é indicado para o tratamento da condição clínica em tela se evolutivamente o paciente apresentar

• A.

  pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg, de forma persistente.

• B.

  quadro de acidente vascular cerebral hemorrágico.

• C.

  pressão arterial sistólica maior do que 200 mmHg.

• D.

  trombocitopenia (contagem de plaquetas menor do que 100.000/mm³).

• E.

  insuficiência cardíaca esquerda, do tipo sistólica.

O sinal de Lira identificado por meio de exame arteriográfico é um achado

• A.

  na isquemia mesentérica.

• B.

  no tumor do glomo carotídeo.

• C.

  na vasculite da artéria temporal.

• D.

  na poliarterite nodosa.

• E.

  na fibrodisplasia da artéria renal.

Em relação aos tumores do mediastino posterior, assinale a opção correta.

• A.

  Os tumores de bainha de nervos são os mais comuns em crianças, enquanto os derivados dos gânglios simpáticos são mais frequentes nos adultos.

• B.

  O ganglioneuroma geralmente é heterogêneo e tem caráter invasivo, ocasionalmente tem comprometimento intraespinhal em ampulheta, o que contraindica a ressecção cirúrgica.

• C.

  Os neurilemomas de grande volume frequentemente são heterogêneos, podendo apresentar cavitações, regiões hipocelulares, pequenas calcificações ou sangue extravasado.

• D.

  O schwannoma e o neurilemoma são tumores neurogênicos mediastinais de gânglio simpático, pouco comuns e que geralmente apresentam crescimento rápido.

• E.

  Cerca de 80% dos neurofibromas mediastinais ocorrem em pacientes portadores da doença de Von Recklinghausen.

A respeito da tireoide ectópica em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  Pode também ser encontrada em locais como coração, trato biliar, fígado e outros órgãos.

• B.

  É frequente sua localização cervical lateral.

• C.

  Pode ser causa geralmente de hipertireoidismo.

• D.

  A remoção pode ser feita como profilaxia de malignização.

• E.

  Não pode ser excisada, pois ela vai assegurar o eutireoidismo do paciente.

Texto para as questões de 31 a 35

Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.

Caso o cirurgião de cabeça e pescoço opte por realizar cirurgia para o tratamento de um caso semelhante, em outro paciente com o pescoço negativo, o procedimento recomendável seria a ressecção do tumor com

• A.

  esvaziamento cervical supraomohioideo unilateral sem traqueostomia.

• B.

  esvaziamento cervical radical unilateral e traqueostomia.

• C.

  esvaziamento cervical radical bilateral e traqueostomia.

• D.

  esvaziamento cervical radical unilateral e supraomohioídeo contralateral.

• E.

  esvaziamento cervical supraomohioideo bilateral e traqueostomia.

Com base nas informações acima, julgue o próximo item.

A análise do gráfico de meta-análise permite concluir que os indivíduos com hipertensão arterial mascarada não apresentam maior risco de apresentar eventos cardiovasculares, quando comparados com indivíduos normotensos e(ou) indivíduos com hipertensão arterial tratados e(ou) indivíduos com hipertensão arterial não tratados.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao acompanhamento médico de portadores de doenças crônicas em medicina do trabalho, julgue os itens subsequentes. A maioria das lombalgias relacionadas com o trabalho é de fácil diagnóstico, tomando-se como base apenas a anamnese e o exame clínico de coluna vertebral. Desse modo, a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética, em geral, são desnecessárias e têm um importante inconveniente: o encontro de um grande número de achados falso-positivos, como abaulamentos discais, que não são causas de síndrome dolorosa e não necessitam de cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado