Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens 67 e 68. O dióxido de carbono exalado no final da expiração (PETCO2, expresso em mmHg), detectado pela capnografia quantitativa em pacientes intubados, tem sido correlacionado à qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP) e ao retorno da circulação espontânea (RCE). Os valores de PETCO2 inferiores a 10 mmHg revelam pouca probabilidade de RCE, indicando a necessidade de melhora na qualidade da RCP.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com três anos de idade, foi atendido em ambulatório e relata ter apresentado, no ano anterior, cinco episódios recorrentes de amigdalites, com dor abdominal, artralgias e febre com duração de quatro dias. Nas crises, ele havia feito uso de antibióticos por dez dias. Havia três dias, vem apresentando temperatura de 39 ºC, mal-estar geral, dor abdominal e irritabilidade. O exame físico constatou bom estado geral, adenomegalias não dolorosas na região cervical anterior bilateral, lesões tipo aftas na cavidade oral, amígdalas hiperemiadas sem placas, pele sem lesões, otoscopia normal e ausência de artrite. O hemograma estava normal, mas VHS e o PCR mostraram discretamente resultados elevados.

Com base nas informações acima, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

• A.

  febre familiar do Mediterrâneo

• B.

  doença de Kawasaki

• C.

  doença de Kawasaki

• D.

  amigdalites estreptocócicas de repetição

• E.

  lúpus eritematoso sistêmico

Na organização do trabalho, do ponto de vista ergonômico, deve(m)-se considerar

• A.

  o levantamento ou transporte manual de peso, o mobiliário e a hierarquia.

• B.

  a jornada de trabalho, o número de postos de trabalho por setor, a produtividade e o mobiliário.

• C.

  a produtividade, a iluminação do ambiente de trabalho e o ritmo de trabalho.

• D.

  as normas de produção, o modo operatório, a determinação do conteúdo de tempo e o conteúdo das tarefas.

• E.

  os riscos físicos, químicos e biológicos.

om base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

No estudo descrito, a variância pode ser utilizada como medida de associação para a avaliação do risco de um trabalhador desenvolver sintomas osteomusculares.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI), assinale a opção correta.

• A.

  Trata-se de quadro de edema pulmonar cardiogênico, que se manifesta por insuficiência respiratória súbita, observada no período de 6h após o início da transfusão.

• B.

  A síndrome associa-se principalmente à transfusão de concentrados de hemácias.

• C.

  O quadro de insuficiência respiratória é observado, em sua maioria, após 8 horas do início da transfusão de um componente plasmático.

• D.

  O tratamento consiste no suporte hemodinâmico e em medidas vigorosas para a manutenção da função renal.

• E.

  Trata-se de lesão inflamatória aguda que se manifesta por insuficiência respiratória súbita, febre, hipotensão arterial e hipoxemia severa, observada durante a transfusão ou no intervalo de 6h após o seu início.

Acerca da etiopatogenia da dermatite seborreica, assinale a opção correta.

• A.

  Não há relação entre causa ou piora dessa dermatite e ação de agentes microbianos, embora seja possível verificar um aumento de cândida albicans no couro cabeludo de adultos com dermatite seborreica.

• B.

  Tensão emocional e quadros neurológicos, como lesões do trigêmeo, não estão relacionados à piora ou à melhora da dermatite seborreica.

• C.

  As glândulas sebáceas são estimuladas por hormônios andrógenos, o que permite correlacionar sua ocorrência com o aparecimento da dermatite seborreica em recém-nascidos (andrógenos maternos) e, também, após a puberdade.

• D.

  A etiopatogenia da dermatite seborreica não apresenta associação com fatores imunológicos, sendo essa afirmação comprovada pela inexistência dessa dermatite em doenças como a AIDS.

• E.

  Fatores externos como calor, umidade e uso de roupas que retenham suor e sebo não têm correlação clínica com a piora do quadro da dermatite seborreica.

Acerca de transtornos do sono, julgue os itens subsecutivos.

O sonambulismo inicia-se, geralmente, na terceira ou quarta fase do sono.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 39 a 42

Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o médico assistente iniciou os procedimentos de suporte básico de vida.

Ainda acerca do procedimento de compressão torácica, nesse fase da RCP, é recomendado que o esterno do paciente seja adequadamente comprimido, garantindo-se a uma profundidade mínima de

• A.

  um centímetro.

• B.

  dois centímetros.

• C.

  três centímetros.

• D.

  quatro centímetros.

• E.

  cinco centímetros.

Assinale a opção que indica a estratégia mais adequada para o tratamento da arritmia descrita no texto.

• A.

  cardioversão elétrica

• B.

  amiodarona intravenosa

• C.

  manobra vagal

• D.

  metoprolol intravenoso

• E.

  terapêutica exclusiva da condição de base

A arcada de Riolan é uma importante via natural de anastomoses dos ramos viscerais que se forma entre

• A.

  a artéria hepática comum e a artéria mesentérica superior.

• B.

  a artéria cólica direita e a cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

• C.

  a artéria cólica média, ramo da artéria mesentérica superior, e a cólica direita.

• D.

  a artéria cólica esquerda e a cólica média, ramo da artéria mesentérica superior.

• E.

  a artéria cólica direita e a artéria gastroepiploica.