Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente em estadiamento de neoplasia de pulmão apresentou aumento dos gânglios mediastinais ipsilaterais à lesão de 4 cm em lobo superior esquerdo nas cadeias subcarinal e janela aortopulmonar. Não houve evidência tomográfica de metástases à distância.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso seja indicada a mediastinoscopia cervical, a biopsia do gânglio subcarinal negativa deverá ser suficiente para indicar cirurgia curativa a esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de eletrofisiologia, julgue os itens que se seguem. A síncope neurocardiogênica pode ser identificada por um teste de inclinação cuja sensibilidade identifica apenas mecanismos cardioinibitórios, envolvidos na gênese dessa patologia.

• C. Certo
• E. Errado

As hepatites virais, a despeito do avanço das vacinas e da terapêutica, ainda acometem uma porcentagem significativa da população. Com relação a essa afirmação, julgue os itens que se seguem. A vacinação para hepatite por vírus A é indicada para portadores de doenças crônicas, como cirrose hepática, e pacientes infectados pelo HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue os itens que se seguem. Situação hipotética: Paciente com quarenta e oito anos de idade, altura de 1,85 m, 52 kg, desempregado, ao ser internado em uma unidade hospitalar, informou que fazia uso de bebida alcoólica havia vinte anos, e, na última década, passou a tomar cerca de meio litro de vodca por dia. Relatou, ainda, que sua última ingesta de etílicos ocorreu há três semanas. O exame físico não evidenciou nenhuma alteração, além do emagrecimento e das mucosas hipocoradas e desidratadas. O paciente deambulava e verbalizava sem qualquer dificuldade aparente. Foi prescrito solução fisiológica (cloreto de sódio a 0,9%) 1.000 mL associado a solução de glicose a 50% 100 mL. Após três horas da admissão, todo o volume foi infundido e o paciente passou a apresentar quadro de confusão mental, ataxia cerebelar e distúrbios oculomotores. Assertiva: Nesse caso, as alterações desenvolvidas pelo paciente após a admissão podem estar associadas ao tratamento implementado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tratamentos oncológicos, julgue os itens subsecutivos. Nas últimas décadas, o transplante de medula óssea evoluiu de tal forma que deixou de ser considerado um tratamento experimental e se tornou um tratamento efetivo para algumas doenças onco-hematológicas, hematológicas e congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de doze anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, havia duas horas, dor testicular súbita à direita. O paciente negou febre, traumas ou sintomas urinários. No exame físico, foi detectado testículo direito elevado, horizontalizado e doloroso à palpação. O testículo esquerdo estava tópico e sem alterações. Foi realizada manobra de rotação do cordão testicular, com alívio rápido da dor no primeiro atendimento.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é hidrocele comunicante à direita.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino com vinte e sete anos de idade compareceu ao atendimento médico apresentando quadro de pneumonia de repetição, tosse crônica e hemoptoico, e portando exame de tomografia de tórax que evidenciava área de bronquiectasia em segmento posterior de lobo inferior esquerdo. O paciente não relatou outras queixas.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Independentemente de os tumores traqueais ou brônquicos serem benignos ou malignos, sua ressecção e(ou) desobstrução devem ser sempre indicadas, principalmente nos casos clínicos como o do paciente em tela.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de eletrofisiologia, julgue os itens que se seguem. O mapeamento cardíaco direito é um método de registro onde os potenciais registrados diretamente do coração são espacialmente descritos em função do tempo de uma forma integrada. Esse método permite identificar a localização de áreas responsáveis por distúrbios do ritmo e pode ser utilizado tanto para delinear o curso anatômico do feixe de His durante uma cirurgia cardíaca aberta quanto para procedimentos associados aos estudos eletrofisiológicos, como a ablação.

• C. Certo
• E. Errado

As hepatites virais, a despeito do avanço das vacinas e da terapêutica, ainda acometem uma porcentagem significativa da população. Com relação a essa afirmação, julgue os itens que se seguem. A transmissão do vírus da hepatite A ocorre, principalmente, por via fecal-oral, por transmissão interpessoal, ou ingesta de comida ou água contaminada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue os itens que se seguem. A dependência provocada pela Cannabis — ao contrário da causada pelo álcool, crack e(ou) cocaína — não desencadeia abstinência.

• C. Certo
• E. Errado