Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que os cuidados paliativos são voltados ao controle de sintomas, sem função curativa, a fim de se preservar a qualidade de vida do paciente, julgue os itens que se seguem. A constipação intestinal é um sintoma raro em cuidados paliativos, mas, quando ocorre, se relaciona a diversos fatores como o aumento tanto da ingesta de fibras e líquidos quanto da imobilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hígido, sem antecedentes familiares de câncer de próstata, assintomático, procurou atendimento médico portando exame PSA com resultado de 22 ng/mL. O exame de toque revelou próstata com cerca de 30 g, endurecida e com limites imprecisos. A biopsia do tecido revelou Gleason 5 + 4, acometendo 13/18 fragmentos, bilateralmente de 70% a 100%. Não houve evidência de lesões osteoblásticas na cintilografia óssea.

No que se refere a esse caso clínico e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

O caso em tela mostra um paciente em estadiamento clínico T2cNxM0.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A realização de PET – TC não captante ou captação menor que 2,5 SUV nessa paciente é um indicativo de benignidade sem indicação de biópsia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao ecocardiograma. O ecocardiograma deve ser realizado em todos os pacientes com angina pectoris, inclusive naqueles que não possuem história pregressa de infarto agudo do miocárdio (IAM) e com ECG normal, pois o resultado desse exame fornece informações quanto à motilidade parietal regional, o que é fundamental para o segmento ambulatorial do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A hepatite por vírus C (VHC) é considerada uma das principais causas de hepatite crônica. Atualmente, estima-se que cerca de 160 milhões de indivíduos estejam infectados por esse tipo de hepatite no mundo. Com relação a essa patologia, julgue os itens seguintes. Caso receba resultado de sorologia para hepatite C (anti VHC) positiva e resultado negativo para VHC – RNA por reação em cadeia de polimerase (PCR), o paciente deverá, então, após três meses da realização desses exames iniciais, para pesquisa de VHC – RNA por PCR, realizá-los novamente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. Sintomas de transtornos depressivos estão presentes em cerca da metade dos pacientes com transtorno obsessivo compulsivo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tratamentos oncológicos, julgue os itens subsecutivos. Na terapia biológica para tratamento de certos tumores malignos, utiliza-se o bacilo de Calmette-Guérin (BCG), bactéria viva atenuada, que exerce grande variedade de ações antitumorais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hígido, sem antecedentes familiares de câncer de próstata, assintomático, procurou atendimento médico portando exame PSA com resultado de 22 ng/mL. O exame de toque revelou próstata com cerca de 30 g, endurecida e com limites imprecisos. A biopsia do tecido revelou Gleason 5 + 4, acometendo 13/18 fragmentos, bilateralmente de 70% a 100%. Não houve evidência de lesões osteoblásticas na cintilografia óssea.

No que se refere a esse caso clínico e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

A quimioterapia com docetaxel estará indicada de forma adjuvante caso seja indicado tratamento com radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O crescimento da parte sólida do nódulo descrito nesse caso clínico, mesmo com baixa captação no PET – TC, indica investigação por biopsia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao ecocardiograma. A principal razão que justifica a realização da ecocardiografia em pacientes com pericardite aguda idiopática é a exclusão de derrame pericárdico e a avaliação da gravidade da miocardite associada, com o objetivo de prever possíveis alterações da função ventricular.

• C. Certo
• E. Errado