Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue os próximos itens. A secreção ácida do estômago produzida por estimulação das células parietais ocorre no antro gástrico, estimulada por acetilcolina, gastrina e histamina e, por isso, o tratamento das complicações da hipersecreção ácida pelo estômago, como nas úlceras pépticas, inclui a antrectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A presença de adenite no angulo mandibular não é um achado comum no provável diagnóstico clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue os próximos itens. A constatação de que a secreção ácida do estômago é diminuída com a administração de bloqueadores dos receptores H2 é uma evidência de que a gastrina, produzida pelas células G no antro gástrico, estimula as células parietais à produção do ácido clorídrico, mediada pela histamina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O exame físico da orofaringe no referido paciente deve ser feito preferentemente com abaixadores de língua feitos de plástico transparente, colocando-os com forte pressão na parte posterior da língua, entre as papilas circunvaladas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue os próximos itens. Entre os fatores de mau prognóstico para o câncer gástrico podem ser citados os seguintes: a classificação de Borrmann III e IV; a presença de tumor que acomete o cárdia; a existência de tumores maiores que 2 cm; a presença de linfonodo satélite e o acometimento da serosa da parede gástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A amamentação deverá ser suspensa temporariamente, na ocasião que a mãe fizer a cintilografia, podendo ser retomada logo em seguida, sem prejuízo para o bebê.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a anatomia gástrica, patologias e tratamentos que podem acometer o estômago, julgue os próximos itens. As úlceras gástricas tipo I são as mais frequentes e localizam-se na curvatura menor da incisura gástrica. As úlceras gástricas tipo II estão localizadas na mesma topografia da úlcera tipo I, porém têm associada uma doença ulcerosa duodenal ativa ou crônica. As do tipo III são pré-pilóricas e as do tipo IV localizam-se na parte mais proximal do estômago.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ganho de peso do bebê demonstra que o aleitamento materno está adequado.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito do abdome agudo, julgue os itens subsequentes. São fatores de risco para isquemia mesentérica aguda que levam a um abdome agudo inflamatório: arritmias cardíacas, idade avançada, estados de baixo débito cardíaco, arteriosclerose, insuficiência cardíaca congestiva, doença cardiovascular grave, infarto agudo do miocárdio (IAM) recente e neoplasias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Cabe ao médico, no caso clínico em apreço, prescrever cefalosporina de primeira geração para a mãe e orientá-la a realizar compressa úmida nas mamas antes das mamadas e a suspender a amamentação pela mama doente.

• C. Certo
• E. Errado