Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Há muito tempo tem sido demonstrada a associação entre a elevação da concentração plasmática de colesterol e a maior incidência de aterosclerose. Nesse sentido, a terapia nutricional deve ser adotada para prevenção e tratamento das dislipidemias. Considerando esse assunto e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os ácidos graxos ômega-3 promovem redução do colesterol plasmático por meio da redução da síntese hepática de LDL-colesterol, devido à ação da enzima acil colesterol-acil transferase.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 43 e 44

A mãe de um recém-nascido com dois meses de idade relatou que o filho apresentara aumento do volume abdominal e caroços esverdeados disseminados na pele havia um mês. O exame físico revelou que o aumento do volume abdominal era decorrente, grande parte, de hepatomegalia volumosa. A ultrassonografia de abdome total mostrou, além da hepatomegalia, a presença de massa em região de adrenal direita. O paciente foi submetido à biópsia guiada por tomografia, que revelou neuroblastoma.

Conforme o sistema de estadiamento INSS (International Neuroblastoma Staging System), o paciente em questão deixaria de ser estádio IV-S se apresentasse

• A.

  comprometimento de medula óssea menor que 10%.

• B.

  com doença detectável acima e abaixo do diafragma.

• C.

  metástases hepáticas, confirmadas por biópsia.

• D.

  aumento dos níveis de catecolaminas urinárias.

• E.

  metástases ósseas detectáveis.

A respeito da fisiologia do ciclo menstrual e a conduta diagnóstica e terapêutica na infertilidade conjugal, julgue os itens consecutivos.

A seleção do folículo dominante no ovário ocorre entre o quinto e o sétimo dia do ciclo e seu mecanismo é a diminuição do FSH, ocasionada por um feedback negativo do estradiol sobre a hipófise.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta a respeito da perda auditiva induzida pelo ruído e do trauma sonoro agudo.

• A.

  O exame audiométrico típico para casos de perda auditiva induzida pelo ruído revela perda auditiva com predomínio em frequências graves no estado inicial.

• B.

  O trauma sonoro agudo é mais frequente em idosos, e a precocidade do tratamento não tem relação com o prognóstico.

• C.

  A surdez profissional ou perda auditiva induzida pelo ruído resultante do exercício da profissão é, de modo geral, neurossensorial, podendo ser revertida com a interrupção da exposição ao ruído, o que não ocorre com a perda condutiva, relacionada a alterações da membrana timpânica e da cadeia ossicular.

• D.

  O tabagismo, o tolueno utilizado nas pinturas e o monóxido de carbono constituem fatores de risco que potencializam a perda auditiva ligada ao ruído.

• E.

  As otoemissões acústicas são resistentes às modificações, dada a sua baixa sensibilidade a alterações ligadas ao ruído.

Assinale a opção correta com relação aos achados neurológicos encontrados na deficiência de vitamina B12.

• A.

  paraparesia e ataxia de membros

• B.

  acometimento do neurônio motor inferior e neurônio motor superior

• C.

  polineuropatia e piramidalismo

• D.

  manifestações psiquiátricas e rebaixamento do nível de consciência

• E.

  ataxia e perda da sensibilidade térmica e dolorosa

Em relação ao padrão metabólico do recém-nascido prematuro, é correto afirmar que

• A.

  a necessidade diária de sódio pode chegar de 3 a 5 mEq/kg/dia, devido ao elevado ritmo de crescimento e à espoliação causada pela baixa função tubular renal e pela acidose hiperclorêmica.

• B.

  cerca de 75% do potássio corporal está no plasma e sofre pouca influência pelas alterações do equilíbrio ácido-base.

• C.

  assim que o cordão umbilical é cortado, ocorre queda na concentração de aminoácidos no plasma, desencadeando resposta metabólica à inanição, sendo a produção endógena de glicose a manifestação mais importante, que pode ser responsável pela intolerância à infusão de glicose.

• D.

  nos primeiros dias de vida, a necessidade mínima de energia para um recém-nascido pré-termo relativamente estável e em ventilação mecânica é de 30 kcal/kg/dia para 2 g/kg/dia de aminoácidos administrados.

• E.

  a deficiência de ácidos graxos essenciais pode ser prevenida com a oferta de 1,5 a 2 g/kg/dia de lipídeos endovenosos.

Para o diagnóstico de lesão meniscal no joelho e de lesão do ligamento talofibular anterior do tornozelo, devem ser realizados, respectivamente, os testes de

• A.

  Romberg e de gaveta anterior.

• B.

  compressão de Apley e de gaveta anterior.

• C.

  Lasegue e de gaveta posterior.

• D.

  Romberg e de compressão de Apley.

• E.

  gaveta posterior e de Lasegue.

Após quadro febril agudo acompanhado por sintomas de tosse e escarro, um homem, fumante, de setenta e dois anos de idade, foi diagnosticado com pneumonia, a partir da observação de opacidade em segmento anterior de lobo superior direito. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem.

Deve-se sempre nesses casos solicitar a pesquisa de BAAR no escarro devido à localização da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens de 107 a 113.

Para pacientes que usam betabloqueadores e não respondem ao tratamento convencional da anafilaxia é indicado o uso de glucagon.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao rastreamento de doenças/condições na infância, julgue os itens subsecutivos.

Devido à alta prevalência de parasitoses intestinais, é recomendado, anualmente, exame de fezes para crianças em idade escolar.

• C. Certo
• E. Errado