Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos exames complementares comumente realizados na prática clínica diária, julgue os itens que se seguem. O d-dímero, um produto de degradação da fibrina, pode ser identificado por meio de várias técnicas, tendo o método de avaliação semiquantitativo pela técnica do látex níveis de acurácia inferiores aos realizados pelo método ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta a meta terapêutica para aplicação de oxigenoterapia em paciente com insuficiência respiratória aguda.

• A.

  pressão arterial de oxigênio entre 70 mmHg e 90 mmHg e saturação arterial de oxigênio maior ou igual a 96%

• B.

  pressão arterial de oxigênio entre 60 mmHg e 70 mmHg e saturação arterial de oxigênio maior ou igual a 90%

• C.

  pressão arterial de oxigênio entre 55 mmHg e 60 mmHg e saturação arterial de oxigênio maior ou igual a 86%

• D.

  pressão arterial de oxigênio entre 100 mmHg e 120 mmHg e saturação arterial de oxigênio maior ou igual a 98%

• E.

  pressão arterial de oxigênio entre 80 mmHg e 100 mmHg e saturação arterial de oxigênio maior ou igual a 98%

A nefropatia induzida por contraste (NC) é uma importante causa de insuficiência renal aguda. Dada à elevada prevalência e potencial de gravidade desse mal, justificam-se medidas de prevenção eficazes. Acerca desse assunto, julgue o item abaixo.

A hidratação com solução salina a 0,45%, utilizada previamente ao procedimento com uso de contraste, é mais eficaz para a prevenção da injúria renal que a utilização de soluções isotônicas.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 45 e 46

A experiência de décadas no tratamento das leucemias linfoides agudas da infância mostra que, independentemente do protocolo terapêutico adotado, a sequência indução, consolidação/intensificação e manutenção deve ser mantida na utilização de quimioterapia convencional.

Considerando essas informações, assinale a opção em que é apresentada combinação quimioterápica comumente utilizada em esquemas indutórios de tratamento para leucemias linfoides agudas.

• A.

  metotrexate em baixas doses + mercaptopurina

• B.

  citarabina em altas doses + daunorrubicina

• C.

  ifosfamida + carboplatina + etoposide

• D.

  corticosteroide + vincristina + daunorrubicina

• E.

  metotrexate em altas doses + mercaptopurina

Com base no uso dos métodos contraceptivos, julgue os itens seguintes.

O DIU de levonorgestrel provoca uma taxa de amenorreia próxima a 100% após seis meses de uso desse método.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta no que diz respeito aos testes de avaliação auditiva.

• A.

  Pode ocorrer resultado falso-negativo em triagem auditiva neonatal com uso de emissões otoacústicas no caso de deficiência auditiva neural, central ou com configuração ascendente.

• B.

  Seria incompatível com o quadro de lesão em tronco cerebral confirmada o seguinte laudo de pesquisa de reflexos estapedianos: ausência de reflexos estapedianos contralaterais e presença de reflexos ipsilaterais.

• C.

  A pesquisa dos reflexos estapedianos e o timpanograma são os testes mais utilizados em triagem auditiva neonatal no Brasil.

• D.

  Pacientes com lesão retrococlear ou comprometimento central apresentam índices de reconhecimento da fala superiores aos observados em pacientes com lesão coclear.

• E.

  Atualmente, ainda não é possível a monitoração auditiva na ototoxicidade: os testes atuais só detectam alterações do sistema auditivo após o comprometimento dos limiares tonais e o da habilidade de compreensão da fala.

No que diz respeito à enxaqueca, é correto afirmar que

• A.

  pode ocorrer agravamento da enxaqueca por problemas no fígado.

• B.

  existem pacientes com enxaqueca e sem dor de cabeça.

• C.

  enxaqueca com aura é mais comum que a enxaqueca sem aura.

• D.

  existem casos de enxaqueca com paraplegia transitória.

• E.

  é comum a alodinea cutânea no couro cabeludo de pacientes com enxaqueca episódica.

O pulmão do recém-nascido é especialmente vulnerável a lesões. Com base nessa afirmação, assinale a opção correta em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento de lesão pulmonar.

• A.

  Evidências clínicas e experimentais excluem o papel dos mediadores inflamatórios na gênese da lesão pulmonar.

• B.

  Uso antenatal de corticosteroide, reposição do surfactante e óxido nítrico inalatório mostraram-se pouco relevantes na prevenção.

• C.

  A baixa complacência pulmonar associada à caixa torácica também com complacência baixa fazem que o recém-nascido prematuro, durante a ventilação mecânica, fique sujeito tanto ao atelectrauma como ao volutrauma.

• D.

  Prematuridade, oxigênio, ventilação com pressão positiva, infecção e biotrauma são os principais fatores.

• E.

  Infecção antenatal (corioamionite) bem como a pós-natal não têm relação com a ocorrência de displasia broncopulmonar.

Na prescrição de cadeira de rodas, o conforto, a estabilidade corporal, a postura alinhada e a distribuição equilibrada da pressão são aspectos que devem ser considerados. Assinale a opção que indica a descrição correta da propriedade do material utilizado para a confecção das almofadas de cadeiras de rodas.

• A.

  Na densidade, considera-se o quanto o material cede sob pressão.

• B.

  No amortecimento, considera-se a habilidade em recuperar sua forma original depois de removida a pressão.

• C.

  Na dureza, considera-se a razão do peso em relação ao volume.

• D.

  Na elasticidade, considera-se a habilidade em amortecer o impacto.

• E.

  No envolvimento, considera-se o quanto o indivíduo afunda no material e o quanto esse material contorna suas nádegas.

Uma mulher de trinta e dois anos de idade apresenta embolia pulmonar confirmada por angiotomografia de tórax. Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A idade da paciente é um indicador de prognóstico favorável.

• C. Certo
• E. Errado