Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que evidenciar a causa mortis é a meta fundamental da necropsia, tanto do ponto de vista médico quanto do jurídico, julgue os itens subsequentes.

No estudo do estômago, é importante observar a existência de amolecimento ácido resultante da autodigestão, causado por bactérias que invadem a mucosa, produzindo gases.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE), doença decorrente de infecção prévia causada por linhagem específica de estreptococo beta-hemolítico do grupo A, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes diagnosticados com GNPE apresentam, nas duas primeiras semanas de manifestação da doença, níveis séricos da fração C4 do complemento bastante reduzidos.

• B.

  Quadros clínicos de GNPE têm bom prognóstico, uma vez que raramente evoluem para quadros de insuficiência renal crônica.

• C.

  Metade dos pacientes diagnosticados com GNPE apresenta, inicialmente, proteinúria maciça e síndrome nefrótica.

• D.

  Por tratar-se de doença de fundo imunológico, a GNPE, em sua apresentação típica, deve ser tratada com corticosteroides, que devem ser administrados durante dezenas de semanas.

• E.

  Na biópsia renal de pacientes com GNPE, os achados mais comuns descritos ao exame de imunofluorescência são depósitos subendoteliais granulosos de imunoglobulina A(IgA), imunoglobulina E(IgE) e frações C3,C4, e C5-C9 do complemento.

Julgue os itens a seguir, relativos à anatomia cirúrgica do tórax, do abdome e do pescoço.

A artéria ileocecocólica, ramo da artéria cólica média, irriga o apêndice vermiforme.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças diversas que acometem a próstata.

Em relação ao tratamento clínico da HPB com alfa-bloqueadores, os dados de literatura indicam que, se o paciente não apresentar melhora clínica em um período de até oito semanas, o tratamento deverá ser interrompido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, com relação a exames de imagem do aparelho musculoesquelético.

A osteoporose justa-articular acompanhada de erosão periférica e estreitamento articular gradativo é característica da artrite tuberculosa.

• C. Certo
• E. Errado

As neuroinfecções são doenças de especial interesse da atualidade no Brasil, devido à persistência de endemias relacionadas à falta de saneamento básico e à ampliação do uso de drogas imunomoduladoras e imunossupressoras. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A plasmaferese, associada ao uso de um tipo de imunomodulador, é uma das opções de tratamento da síndrome da reconstrução do sistema imunológico (SIRS).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 9 a 12, a respeito das glomerulopatias.

Nos portadores de glomerulonefrite membranosa, encontram-se, principalmente na região subepitelial, depósitos de IgG e fatores do complemento, causando quadro clínico de síndrome nefrótica com proteinúria não seletiva e hematúria microscópica, presente em torno de 50% dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens que seguem.

Os pacientes com esse diagnóstico frequentemente apresentam, na palpação da tireoide, glândula com volume difusamente aumentado, consistência firme, móvel à deglutição e com superfície finamente nodular.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que evidenciar a causa mortis é a meta fundamental da necropsia, tanto do ponto de vista médico quanto do jurídico, julgue os itens subsequentes.

A hematomielia traumática acompanhada de rotura medular nem sempre é produzida por fratura vertebral.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação clínica dos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico diferencial das causas dos distúrbios pode ser obtido empregandose, entre outras ferramentas, o cálculo do hiato aniônico (âniongap). Pacientes cujo índice de hiato aniônico é usualmente normal apresentam acidose metabólica causada por

• A.

  acidose tubular renal distal (tipo 1).

• B.

  acidose láctica.

• C.

  intoxicação provocada por etilenoglicol.

• D.

  cetoacidose diabética típica.

• E.

  intoxicação desencadeada por salicilatos.