Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às parasitoses intestinais, que apresentam significativa prevalência entre as crianças brasileiras, razão por que é importante conhecer o comportamento clínico dessas enfermidades para o estabelecimento do correto diagnóstico, julgue os itens a seguir.

Tosse e urticária são manifestações clínicas comuns nas formas agudas da estrongiloidíase.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos importantes papéis que a medula espinhal exerce no sistema motor e no sensitivo, além do trofismo e das funções autonômicas, julgue os itens a seguir.

Os segmentos medulares superiores encontram-se situados em frente aos corpos vertebrais inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a hipertensão arterial sistêmica secundária (HAS-S) tem prevalência de 3% a 5%. Antes de se investigarem causas secundárias de HAS, devem-se excluir: medida inadequada da pressão arterial; hipertensão do avental branco; tratamento inadequado; não adesão ao tratamento; progressão das lesões nos órgãos-alvos da hipertensão; presença de comorbidades e interação com medicamentos.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, acerca da HAS.

O quadro clínico de paciente com HAS de difícil controle, ganho de peso, fadiga, fraqueza, hirsutismo, amenorreia, face em “lua cheia”, corcova dorsal, estrias purpúricas, obesidade central e hipopotassemia sugere o diagnóstico de síndrome de Cushing. Em 80% dos pacientes com esse quadro, o aumento dos níveis tensionais é consequência da maior retenção de sódio e água, com aumento do volume plasmático.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com relato de que, há dois dias, notou a presença de pequena ferida na glande peniana. Informou não ser usuário de drogas ilícitas, disse ter tido relação sexual com mais de três parceiras nas últimas duas semanas, e que nem sempre usa preservativo. Negou uso regular de medicamentos e outras doenças. O exame do pênis evidenciou a presença de lesão ulcerada, na face posterior do sulco balanoprepucial, arredondada, com 1 cm de extensão, indolor, borda elevada e endurecida e base infiltrada com pequena quantidade de secreção serosa. Os gânglios inguinais estavam palpáveis bilateralmente, eram móveis, bem definidos, tinham consistência elástica e estavam indolores. O jovem não apresentava outras alterações no restante do exame físico.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A confirmação diagnóstica deverá ser feita pela identificação direta do agente etiológico envolvido, preferencialmente pela realização do teste FTA-abs.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que evidenciar a causa mortis é a meta fundamental da necropsia, tanto do ponto de vista médico quanto do jurídico, julgue os itens subsequentes.

O sinal de Lates e Toyo refere-se à presença de fragmentos de pele na face interna das vestes da vítima de lesões provocadas por instrumento cortante.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à diabetes melito (DM), assinale a opção correta.

• A.

  O principal gene ligado ao aumento de suscetibilidade à DM do tipo 1 localiza-se na região HLA do cromossomo 16.

• B.

  O componente genético é fator secundário na manifestação de DM do tipo 2, sendo o nível de concordância dessa doença em gêmeos idênticos entre 25% e 30%.

• C.

  A diabetes em indivíduo jovem surgida na maturidade (MODY) — um subtipo de DM decorrente de herança autossômica dominante — inicia-se, usualmente, antes dos 25 anos, com o surgimento precoce de hiperglicemia.

• D.

  Pacientes com formas monogênicas de DM — as quais são definidas geneticamente — que apresentam mutação no HNF1 – α (fator de transcrição nuclear do hepatócito) não respondem às sulfonilureias, causando-lhes piora progressiva no controle glicêmico.

• E.

  A maioria dos indivíduos com DM do tipo 1 possui o haplótipo HLA DR5 e(ou) HLA DR2.

Julgue os itens a seguir, relativos à anatomia cirúrgica do tórax, do abdome e do pescoço.

A artéria epigástrica inferior, ramo da artéria femoral, é a estrutura que forma o limite superior do triângulo de Hesselbach.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças diversas que acometem a próstata.

No câncer de próstata, a invasão do colo vesical não é considerada extensão extraprostática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, com relação a exames de imagem do aparelho musculoesquelético.

Instabilidade anterior do ombro pode causar lesão de Bankart.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos importantes papéis que a medula espinhal exerce no sistema motor e no sensitivo, além do trofismo e das funções autonômicas, julgue os itens a seguir.

O fato de a medula espinhal do adulto ser mais curta que o conduto ósseo explica a relação existente entre o segmento espinhal, o corpo vertebral e o vértice do processo espinhoso.

• C. Certo
• E. Errado