Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem com dezoito anos de idade foi admitido no setor de emergência hospitalar, queixando-se de dor abdominal, do tipo cólica, de início no epigástrio, havia cerca de treze horas, com evolução para dor difusa. No momento do atendimento, a dor era mais intensa na fossa ilíaca direita. O paciente relatou, ainda, anorexia, náuseas e vômitos, por duas vezes. Não referiu aferição de febre. No exame físico, o paciente mostrou-se corado, desidratado +/4+, com abdome discretamente distendido, mais doloroso na fossa ilíaca direita, onde se percebiam borborigmos, e apresentou dor intensa à descompressão. O exame evidenciou, ainda, ruídos hidroaéreos diminuídos e timpanismo discreto.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nessa situação, a ultrassonografia total de abdome é imprescindível para o diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame de duplo contraste, julgue os itens que se seguem.

A limpeza do cólon é muito importante para a realização do exame em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que a síndrome de intestino curto é caracterizada por diarreia, esteatorreia e desnutrição, julgue os itens seguintes, a respeito do manejo nutricional em pacientes com essa síndrome.

É comum que a ressecção do íleo terminal provoque deficiência de vitamina B₁₂. Nesse caso, os pacientes deverão receber injeções regulares dessa vitamina, principalmente quando a ressecção do íleo terminal for superior a 100 cm.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao manuseio das vias aéreas.

A ausculta pulmonar bilateral simétrica é o método mais confiável para confirmação de entubação endotraqueal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.

Febre, poliartralgia, velocidade de hemossedimentação elevada, leucocitose e bloqueio atrioventricular do primeiro grau são considerados pela Organização Mundial de Saúde critérios menores para o diagnóstico de doença reumática.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das asfixias mecânicas decorrentes da constrição do pescoço, julgue os itens que se seguem.

No estrangulamento, o corpo da vítima atua passivamente e a força constritiva do laço age de forma ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

Para as grandes empresas com mais de cinco mil empregados, o SESMT, além de contar com todos os profissionais previstos para as empresas com menos de cinco mil empregados, deverá contar também com um ergonomista, com vistas a diminuir a incidência de LER/DORT no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Paciente edemaciado e sem sintomas neurológicos deve ser submetido à hidratação venosa diária de 2.000 mL de soro glicosado e 500 mL de soro fisiológico associado ao uso de furosemida.

• B.

  Nos pacientes que apresentem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, recomenda-se o uso de solução salina hipotônica como forma de se evitar lesões ao sistema nervoso central.

• C.

  A hipotensão da cetoacidose diabética deve ser corrigida prescrevendo-se hidratação com soro fisiológico a 0,45% de modo a se evitar a hipernatremia.

• D.

  A hipernatremia deve ser corrigida rapidamente, de forma a reduzir o risco do estabelecimento de edema cerebral.

• E.

  Pacientes com sinais de desidratação devem receber infusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.

Um jovem com dezoito anos de idade foi admitido no setor de emergência hospitalar, queixando-se de dor abdominal, do tipo cólica, de início no epigástrio, havia cerca de treze horas, com evolução para dor difusa. No momento do atendimento, a dor era mais intensa na fossa ilíaca direita. O paciente relatou, ainda, anorexia, náuseas e vômitos, por duas vezes. Não referiu aferição de febre. No exame físico, o paciente mostrou-se corado, desidratado +/4+, com abdome discretamente distendido, mais doloroso na fossa ilíaca direita, onde se percebiam borborigmos, e apresentou dor intensa à descompressão. O exame evidenciou, ainda, ruídos hidroaéreos diminuídos e timpanismo discreto.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Úlcera duodenal perfurada deve ser a causa principal da dor abdominal apresentada pelo paciente nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos parâmetros e às sequências de pulso de ressonância magnética, julgue os itens subsecutivos.

NS, NSA, NEX ou Average é o número de vezes que o espaço k é preenchido por completo. Quanto menor for o seu valor, melhor será a relação sinal ruído e maior será o tempo de exame.

• C. Certo
• E. Errado