Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O exame físico de um homem de trinta e dois anos de idade revelou paciente inquieto, com sudorese na região frontal e há uma hora com quadro de cefaleia retro-orbital à esquerda, de intensidade moderada e associada a conjuntiva avermelhada e rinorreia equosa, ambas à esquerda. O restante do exame físico foi normal. Na oportunidade, o paciente afirmou ter tido mais de cinco episódios semelhantes no último ano e negou outros sintomas ou antecedentes patológicos pregressos. No quadro clínico em apreço, o diagnóstico mais provável é de

• A.

  cefaleia em salvas.

• B.

  enxaqueca sem aura.

• C.

  cefaleia tensional.

• D.

  rinossinusite crônica.

• E.

  enxaqueca com aura.

O médico plantonista em radiologia e diagnóstico por imagem estava na sala de exame e foi chamado para avaliar uma paciente que apresentou problemas durante a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. Ao chegar à sala da tomografia, o médico percebeu que a paciente estava cianótica, com vômitos e síncope, enquanto o enfermeiro verificava os sinais vitais.

No que se refere a princípios básicos de emergência (BLS, ACLS, AVR), julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico acima apresentado.

Se a pressão da paciente estiver 230 mmHg/120 mmHg e o pulso, 85 bpm, suas pernas devem ser elevadas a sessenta graus ou Trendelenburg e ela deve receber O2 com reposição hídrica rápida por meio de ringer ou soro fisiológico.

• C. Certo
• E. Errado

A ingestão dietética de referência (IDR) considera quatro valores de referência de ingestão de nutrientes: necessidade média estimada (EAR), ingestão média recomendada (RDA), ingestão adequada (AI) e limite superior tolerável de ingestão (UL). A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Quando não há dados suficientes para determinação da EAR, as necessidades nutricionais são estabelecidas em termos de AI, que representa o dobro da RDA.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos agentes térmicos e de sua implicação na perícia forense, julgue os itens que se seguem.

As mortes relacionadas a exercícios extenuantes, em ambientes escaldantes, podem ser comprovadas por perícia médico-legal, durante necropsias, por meio apenas da análise do estado dos rins, uma vez que estão relacionadas a processos de hipertermia, desidratação e hipovolemia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

O zumbido, que constitui um dos sintomas mais comumente relatados nos quadros de perda auditiva induzida por ruído, é uma manifestação do mau processamento de sinais auditivos e envolve componentes perceptuais e psicológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será

• A.

  realizar uma lavagem gástrica e, em seguida, ministrar a ingestão de carvão ativado.

• B.

  administrar fisostigmina.

• C.

  realizar uma hemodiálise.

• D.

  fazer uma alcalinização sérica com bicarbonato de sódio.

• E.

  administrar flumazenil.

O médico plantonista em radiologia e diagnóstico por imagem estava na sala de exame e foi chamado para avaliar uma paciente que apresentou problemas durante a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. Ao chegar à sala da tomografia, o médico percebeu que a paciente estava cianótica, com vômitos e síncope, enquanto o enfermeiro verificava os sinais vitais.

No que se refere a princípios básicos de emergência (BLS, ACLS, AVR), julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico acima apresentado.

Se a paciente apresentar hipotensão e bradicardia, que é compatível com reação vagal, deve-se, entre outros cuidados, elevar suas pernas a sessenta graus ou Trendelenburg e, se necessário, deve-se administrar O2 com reposição hídrica rápida por meio de ringer ou soro fisiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o próximo item, relativo às ações de alimentação e nutrição a serem desenvolvidas pela estratégia de saúde da família (ESF), em parceria com os núcleos de apoio à saúde da família (NASF).

Essas ações deverão se estruturar com base em eixos estratégicos que incluem o desenvolvimento de projetos terapêuticos, especialmente para o tratamento de doenças e agravos não transmissíveis.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos agentes térmicos e de sua implicação na perícia forense, julgue os itens que se seguem.

Nas necropsias em cadáveres retirados de locais de incêndio, é mandatória a abertura da árvore traqueobrônquica para verificação do momento da morte: se foi anterior, ou não, ao contato com a atmosfera impregnada com elementos da combustão (fuligem).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

A pneumoconiose por abrasivos causada por alumina apresenta características similares às das pneumoconioses provocadas por poeiras mistas.

• C. Certo
• E. Errado